健康咨詢描述: 傍晚晚間血壓升高,老人70歲,不胖,有冠心病高血壓,以前一直在早起后半小時(早六點左右)吃倍他樂克25mg(非緩釋)和坎地沙坦酯片(悉君寧4mg),血壓控制比較好。今年出一次遠門,回來后,經常有失眠,晚八九點左右有過兩次心悸的現象。就做了一次心電圖,24小時心率監測有心供血不足。大夫給開了,樂脈膠囊,九味沉香膠囊,心率平等,吃了半個多月,心悸的現象基本沒有了,但出現了經常晚間血壓升高的情況。一般白天(6:00-16:00)在135,85左右,晚上(16:00-21:00)經常(不是每天)有頭痛,頭暈,耳內痛現象,這時血壓就在160,100以上,最高有過一次190,125。全天心率一般在65-79之間。現在老人吃的藥有早起6點,吃倍他樂克緩釋片47.5mg,坎地沙坦酯片(悉君寧4mg)。晚上阿司匹林,立普妥。白天用的藥有鈣片兒,樂脈膠囊,九味沉香膠囊。請問大夫如治療?如果一旦出現血壓偏高的現象時正確的應急辦法是馬上加服降壓藥嗎?有沒有可以每天都固定時間用藥一次的方式?因為老人記憶力不是很好。非常感謝!
病情分析:
你好,根據你所描述的,老人的這種情況,我建議你晚間再給老人家一次降壓藥。
指導意見:
你好,這種情況我建議你還是要口服加外用。晚間血壓控制的不好考慮,可能是藥效已經揮發完。
病情分析:
你好,目前患者70歲高齡,血壓每天波動很大,這屬于正常現象。
指導意見:
建議,平時注意飲食習慣,多吃清淡飲食,口服藥物暫時不需要調整,繼續口服一段時間,看看血壓是否可以穩定,目前口服藥物都是長效降壓藥,藥物代謝非常慢的,所以不能心急。需要堅持一段時間才可以調整藥物。盡量保證足夠的休息時間。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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