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有問必答網傳染科肝病 → 丙型肝炎能治好嗎

丙型肝炎能治好嗎

保密 | 0個月 懸賞6020個健康幣 2006-06-25 21:34:45 16人回復 來自

健康咨詢描述: 我今年28歲,不久前查出患了丙型肝炎。現在還沒有什么癥狀,醫生開給干擾素、利巴韋林治療,還說丙肝一輩子都存在,是治不好的。我的精神壓力很大,吃不好、睡不好,總覺得自己只有20年左右的壽命,怕轉化為肝硬化和肝癌。請問,怎樣治療才不會轉為肝硬化和肝癌呢?
  四川 季  琴

醫生回復區

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫門診部   副主任醫師 擅長: 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網友:16999
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2006-06-27 18:32:47

      醫生對您所患的慢性丙型肝炎采用干擾素聯合利巴韋林治療是合適的,這是目前國內外公認的治療慢性丙型肝炎的首選方案。至于您覺得效果不很明顯,不知已治療了多久,如療程已達2~3月,復查谷丙轉氨酶(ALT)已恢復正常,丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)水平也明顯下降或陰轉,這就很好了,不能以丙肝抗體(抗-HCV)陰轉作為療效考核指標。“丙肝一輩子都存在,是治不好的”這種說法不科學。不管怎么說,請您不要被這種不科學的悲觀論調嚇得提心吊膽,您也不用怕發展成肝硬化,甚至肝癌。對您來說,這些都是不必要的思想負擔。近年來,慢性丙型肝炎的治療已取得了很大的進展,用于治療丙型肝炎的干擾素,除了您現在所用的α-2b外,還有專用于治療丙型肝炎的復合干擾素(干復津)及長效干擾素,后者也稱聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)。據最新研究報道,用PEG-IFN與利巴韋林聯合治療基因非1型慢性丙肝患者的持續療效可高達78%,所以請不必過于擔心您的病情。
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫師 擅長: 內臟破裂、骨折、創傷、燒傷、腎結石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網友:77390稱贊:789
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2006-06-25 21:39:45 我要投訴

      你好,心情很關鍵,治療沒錯.也可中藥治療.
      

wjtming
wjtming 醫師 幫助網友:14
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2006-06-26 06:47:45 我要投訴

      你好,建議立即改用中醫中藥治療,你現在使用的藥物副作用太大,療效也不是十分確定。丙肝患者,經過適當治療,35%左右可以痊愈,不需要終身攜帶病毒的。
      
      以上是對“丙型肝炎能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2006-07-27 22:51:28 我要投訴

      誠心奉勸立即停用干擾素等西藥,否則悔之晚矣!如果您自己有一定文化,下面中醫治療方法可供參考,以提高信心:基本方:黨參15克,茯苓15克,白術12克,甘草5克,川萆薢10克,黃皮樹葉15克。本方取四君子湯補氣健脾陽,黃皮樹葉疏肝解郁,行氣化濁,川萆薢去除因郁脾土之濕濁。本方適于單純脾氣虛型的慢性肝炎患者。臨床證見為面色談白,少氣自汗,倦怠乏力,身重,食欲不振,脅部不適感,腹脹便溏,舌淡嫩,或胖有齒印,苔白或兼濁,脈虛弱。若患者同時有其他兼挾證候出現時,則可根據辨證所得,采取適當的兼治法,在上方的基礎上加減用藥,其加減法為:脾虛較甚,并見氣短聲低,精神不振的,加黃芪15—25克。兼濕濁上泛.并見院悶,惡心嘔吐,舌苔厚濁脈緩滑的.加法半夏10克,砂仁6克以和胃降濁;若濕濁中阻,以身肢困重、腹脹便搪明顯的,加苡仁15克,白蔻仁6克以通陽除濕。兼肝氣郁結,并見脅痛較明顯,易急躁,頭暈,頭痛,脈兼弦的,加素馨花l0克、郁金l0克以舒肝解郁。兼肝陰不足,并見頭目眩暈,失眠多夢,舌邊尖紅,苔少,脈弦細弱稍數的,加桑寄生30克(或桑椹15克),旱蓮草12克,女貞子(或五味子)12克,以太子參20克易黨參,去川萆薢.以養肝陰,兼腎陰虛,并見面白唇紅,頭暈,睡眠不佳,口干咽燥,腰膝酸痛,舌質紅嫩,苔薄白或苔少.脈細數而弱的,加首烏30克,山萸肉12克,熟地20克,桑寄30克,旱蓮草12克,以太子參18克易黨參,懷山藥12克易白術。兼腎陽虛,并見面色青白或黯晦,精神不振,腰腿痠疼,四肢欠溫,脈兼遲或稍沉者,加杜仲15克,巴戟天12克,肉掛2克(調服),鍺實子l0克,以溫補腎陽。較血瘀阻絡,并見面色黧黑或唇色紫黯,脅痛明顯,脅下癥塊(肝大,質較硬易們及)。舌質紫黯,或有瘀點,脈弦緩或澀的.加丹參15克,茜根12克,桃仁10克,蟄蟲(又稱土鱉)10克.以活血祛瘀。兼濕郁化熱,并見有口苦。小便黃濁,或輕度黃染,或低熱,舌嫩紅,苔黃白厚濁.脈虛數的,加金錢草25克,田基黃(或雞骨草)25克,土茵陳25克,以太子參18克易黨參,以清利濕熱。上述治法,總的原則不離健脾。組方的核心是四君子湯加川萆薢、黃皮葉。這是筆者通過長期的臨證、科研,摸索到脾虛是慢性肝炎的共性而確立的。隨證加減則按辨證論治之原則處理。注意:以上僅供參考,具體治療必須辨證論治,需要在有經驗的中醫師的指導下進行。
      
      以上是對“丙型肝炎能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2006-07-27 22:52:01 我要投訴

      誠心奉勸立即停用干擾素等西藥,否則悔之晚矣!如果您自己有一定文化,下面中醫治療方法可供參考,以提高信心:基本方:黨參15克,茯苓15克,白術12克,甘草5克,川萆薢10克,黃皮樹葉15克。本方取四君子湯補氣健脾陽,黃皮樹葉疏肝解郁,行氣化濁,川萆薢去除因郁脾土之濕濁。本方適于單純脾氣虛型的慢性肝炎患者。臨床證見為面色談白,少氣自汗,倦怠乏力,身重,食欲不振,脅部不適感,腹脹便溏,舌淡嫩,或胖有齒印,苔白或兼濁,脈虛弱。若患者同時有其他兼挾證候出現時,則可根據辨證所得,采取適當的兼治法,在上方的基礎上加減用藥,其加減法為:脾虛較甚,并見氣短聲低,精神不振的,加黃芪15—25克。兼濕濁上泛.并見院悶,惡心嘔吐,舌苔厚濁脈緩滑的.加法半夏10克,砂仁6克以和胃降濁;若濕濁中阻,以身肢困重、腹脹便搪明顯的,加苡仁15克,白蔻仁6克以通陽除濕。兼肝氣郁結,并見脅痛較明顯,易急躁,頭暈,頭痛,脈兼弦的,加素馨花l0克、郁金l0克以舒肝解郁。兼肝陰不足,并見頭目眩暈,失眠多夢,舌邊尖紅,苔少,脈弦細弱稍數的,加桑寄生30克(或桑椹15克),旱蓮草12克,女貞子(或五味子)12克,以太子參20克易黨參,去川萆薢.以養肝陰,兼腎陰虛,并見面白唇紅,頭暈,睡眠不佳,口干咽燥,腰膝酸痛,舌質紅嫩,苔薄白或苔少.脈細數而弱的,加首烏30克,山萸肉12克,熟地20克,桑寄30克,旱蓮草12克,以太子參18克易黨參,懷山藥12克易白術。兼腎陽虛,并見面色青白或黯晦,精神不振,腰腿痠疼,四肢欠溫,脈兼遲或稍沉者,加杜仲15克,巴戟天12克,肉掛2克(調服),鍺實子l0克,以溫補腎陽。較血瘀阻絡,并見面色黧黑或唇色紫黯,脅痛明顯,脅下癥塊(肝大,質較硬易們及)。舌質紫黯,或有瘀點,脈弦緩或澀的.加丹參15克,茜根12克,桃仁10克,蟄蟲(又稱土鱉)10克.以活血祛瘀。兼濕郁化熱,并見有口苦。小便黃濁,或輕度黃染,或低熱,舌嫩紅,苔黃白厚濁.脈虛數的,加金錢草25克,田基黃(或雞骨草)25克,土茵陳25克,以太子參18克易黨參,以清利濕熱。上述治法,總的原則不離健脾。組方的核心是四君子湯加川萆薢、黃皮葉。這是前輩名中醫通過長期的臨證、科研,摸索到脾虛是慢性肝炎的共性而確立的。隨證加減則按辨證論治之原則處理。注意:以上僅供參考,具體治療必須辨證論治,需要在有經驗的中醫師的指導下進行。
      
      以上是對“丙型肝炎能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李雙霞
李雙霞 其他
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2006-06-26 10:03:36 我要投訴

      丙肝治療是比較困難,但也應該想辦法治療半年,可用干擾素加中藥消果會好些,中醫應找有經驗的大夫,除藥外飲食要多樣化,勞逸結合,心情放松,這種病要盡早治,晚了效果不好。
      

8935120
8935120 其他
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2006-06-28 04:21:07 我要投訴

      慢性丙型肝炎采用干擾素聯合利巴韋林治療是合適的
      

學云
學云 醫師 幫助網友:338346稱贊:1968
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2006-06-30 18:29:15 我要投訴

      丙肝治療原則丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。而最大限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現的目標。丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導致肝臟發生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病,部分丙型肝炎患者可以發展為肝硬化甚至肝癌,可見本病對患者健康威脅之大。丙肝的治療應掌握如下原則:聯合治療,標本兼治丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。但是最大限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現的目標。如果用藥物得當,可以使3/4的患者獲得抗病毒應答效應。針對丙肝患者肝功異常,還可以配合使用一些保肝護肝藥物,如甘利欣、肝炎靈等,這樣可以促進肝細胞再生,減輕肝臟炎癥反應。因人而異,掌握時機使用抗病毒聯合治療方案并非人人皆宜,而是要嚴格掌握適應癥。只有符合治療指征,才能獲得滿意的療效。使用抗病毒聯合治療應該具備如下指征:轉氨酶反復升高,或肝組織學檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測正常,但是肝組織學檢查提示有炎癥活動和明顯肝纖維化,也應給與抗病毒治療。早期肝硬化(代償期肝硬化)患者可以在嚴密觀察下進行抗病毒治療。對于兒童和老年丙肝患者,原則上也應該進行抗病毒治療,但是對于患者的情況要區別對待,選擇治療對象,最好是對藥物有良好的耐受性,沒有合并其他疾病(如高血壓、冠心病等)。對于酗酒和吸毒患者,應該首先戒酒戒煙,之后再給于治療。對于腎功能障礙者不宜使用干擾素治療。患者在接受抗病毒治療之前,需要先進行丙肝病毒基因分型和定量檢測,因為病毒基因分型不同,病毒載量不同,使用的藥物劑量和療程都有所不同。知情透明,醫患配合治療丙肝是一項長期艱巨的任務,治療的整個過程需要患者的密切配合,患者對于治療必須認同和知情,醫生必須向患者講解本病的自然過程及治療的必要性,抗病毒治療的目的,目前治療可能達到的水平和成功率,特別是藥物治療的不良反應及預防和應對方法,并清楚治療有可能獲得的效益和承擔的風險。對于長期并且昂貴的抗病毒治療,患者需要與醫院簽訂知情同意書,醫患雙方共同承擔治療的責任和義務。整個治療過程,需要專家指導。對治療中可能出現的一些問題,如干擾素會引起許多不良反應,像感冒綜合征、骨髓抑制等,醫生必須采取相應措施。注意生活點滴,科學配合治療女性患者在接受抗病毒治療的過程中應采取避孕措施。在停止治療半年以后,患者肝功始終保持正常的情況下,才能考慮懷孕。丙肝患者存在鐵排泄障礙,體內蓄積過多的鐵對身體有害,并且抵抗干擾素的抗病毒作用。因此,丙肝患者要限制含鐵高的食物,如動物肝臟等,并避免使用鐵質炊具。酒是肝病大忌,丙肝患者應該首先戒酒,還應避免接觸有害的化學物質,少食含色素和防腐劑過多的食品。生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應該少食脂肪和糖類,減輕肝臟負擔,患者應以清淡易消化食物為主,如蔬菜、水果、豆制品、魚類等。
      

王心役
王心役 其他 幫助網友:295
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2006-07-04 13:10:09 我要投訴

      給你個建議,千萬不要打任何抗干擾素的東西。(有可能造成其他臟器的損傷,如腎損傷,也會加重臟器負擔,指標不治本.)
      
      以上是對“丙型肝炎能治好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳樹清
吳樹清 主治醫師 幫助網友:4319稱贊:5
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2006-07-07 08:01:31 我要投訴

      您好,建議西醫治療的同時加用中草藥辨證施治,可大大提高療效。
      

xieliang7402
xieliang7402 其他 幫助網友:375
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2006-07-08 23:40:45 我要投訴

      聚乙二醇干擾素(PEGIFNα-2b)+利巴為林(RBV.聯合治療對于經標準IFN+RBV聯合治療后復發的病人比對于經聯合治療或IFN單藥治療無反應者更有效.BILN2016是特異性的HCV絲氨酸蛋白酶抑制劑抑制效率較高.測定血清HCV-RNA由陽性轉為陰性就能確定臨床基本治愈.HCV-RNA定量測定是預測a-干擾素治療療效,調整劑量及決定療程的可靠指標.RNA聚合酶(RdRp)為HCV正負鏈所必需,對RdRp的抑制將阻斷HCV的復制.NM283為核苷類似物前體,效較好.也可以改善肝細胞功能如多種維生素及1.6-二磷酸果糖5g.qd.2w另注意休息,平衡膳食.以清淡低脂為主.樹立信心,調整心態,不被疾病所嚇倒.祝你早日康復.
      

肝病克星
肝病克星 其他 幫助網友:560
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2006-07-24 23:00:00 我要投訴

      干擾素、利巴韋林治療60%是可以治好的。值得一提的是:從心理上、行動上接受這種治療方案,有利于提高治愈的機會。
      

jzx6797
jzx6797 主治醫師 幫助網友:4199稱贊:24
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2006-07-30 10:08:37 我要投訴

      除藥外飲食要多樣化,勞逸結合,心情放松.
      

東方一笑
東方一笑 其他 幫助網友:951
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2006-06-26 11:32:27 我要投訴

      徹底治療轉陰的難度很大,但是只要通過治療達到病情穩定不發展,即不影響其他。
      

劉醫生
劉醫生 其他 幫助網友:4834稱贊:14
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2006-06-29 05:42:46

      你好:需要抗病毒治療。采用干擾素聯合利巴韋林治療是合適的
      

iiyi-劉春江
iiyi-劉春江 其他
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2006-07-07 22:55:46

      慢性丙型肝炎采用干擾素聯合利巴韋林治療是合適的,這是目前國內外公認的治療慢性丙型肝炎的首選方案。至于您覺得效果不很明顯,不知已治療了多久,如療程已達2~3月,復查谷丙轉氨酶(ALT)已恢復正常,丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)水平也明顯下降或陰轉,這就很好了,不能以丙肝抗體(抗-HCV)陰轉作為療效考核指標。“丙肝一輩子都存在,是治不好的”這種說法不科學。不管怎么說,請您不要被這種不科學的悲觀論調嚇得提心吊膽,您也不用怕發展成肝硬化,甚至肝癌。對您來說,這些都是不必要的思想負擔。生活上戒煙酒,避免勞累,避免油膩及不易消化食物.定期復查肝功能,有癥狀及時的醫院檢查治療.近年來,慢性丙型肝炎的治療已取得了很大的進展,用于治療丙型肝炎的干擾素,除了您現在所用的α-2b外,還有專用于治療丙型肝炎的復合干擾素(干復津)及長效干擾素,后者也稱聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)。據最新研究報道,用PEG-IFN與利巴韋林聯合治療基因非1型慢性丙肝患者的持續療效可高達78%,所以請不必過于擔心您的病情。
      

杏林閑人
杏林閑人 其他 幫助網友:44
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2006-07-08 17:19:53 我要投訴

      不能完全清除病毒,主要在于心情調整,保持心情愉快.有部分可以自愈.不用太擔心.肝功能不正常的時候要用藥治療.肝功能正常的時候不用去特別在意,像正常人一樣去生活.愿你開心!肝病專科醫生王大夫
      

苑廣文
苑廣文 其他 幫助網友:19
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2006-07-27 20:18:20 我要投訴

      不用擔心丙肝在中西醫結合治療下是可以轉陰的
      

疾病百科| 肝硬化

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