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患者初次體檢結果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-

男 | 65歲 懸賞10個健康幣 2018-05-13 00:05:29 4人回復 來自

健康咨詢描述: 您好,患者初次體檢結果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-R偏低,結果:0.15)。游離前列腺特異性抗原(F-PSA.偏高,結果:3.06)。前列腺特異性抗原增高(結果:19.91)。后做前列腺磁共振檢查,檢查結果:前列腺體積增大,其前后徑、左右徑及上下徑分別約4.6cm×5.5cm×6.2cm,橫軸位顯示前列腺外形正常,呈果子形,邊邊界清斷,前列腺中央腺體信號均勻,增增強呈不均勻強化,T2W1顯示前列腺中央帶及移行帶均勻性増大,外周帶受壓變窄,矢狀位及冠狀位顯示前列腺向上部分突入膀胱,呈雙弧狀壓跡。前列腺外周帶T2W1信號減低,增增強掃描呈輕度強化。前列腺中央帶可見數個DV稍高信號結節,T1WwI等、T2WI等稍低信號,較大者偏左側,大小約0.9cm×0.6cm,ADC值約為0.8×10-3mm2/s,動態增強掃描増強曲線呈流出型曲線改變。膀胱壁稍增厚、毛糙,膀胱內見數個小結節狀T1WI及T2WI稍低信號影,直徑約0.2cm。膀胱精囊三角清晰。雙側精囊腺形態、大小、信號未見明確異常。盆腔內多發小淋巴結,較大者位于左側,大小約,0.7cm×0.5cm,DWI信號較高,增強掃描較明顯強化。未見腹水征。盆腔構成骨骨質信號正常。影像意見:1、前列腺増生。2、前列腺中央帶數個DW稍高信號結節,ADC值較低,動態增強掃描增強曲線呈流出型曲線改變,需注意惡性結節可能。前列腺外周帶T2W1信號減低,增強掃描呈輕度強化,考慮為炎癥改變可能性大;以上請結合臨床及PSA檢查,隨診復査。3、膀胱多發結石。4、膀胱壁稍增厚、毛糙。5、盆腔內多發小淋巴結,部分DW信號較高,需注意部分為轉移可能。請問:根據檢查結果是前列腺癌的可能性有多高?如果是的話該癥狀一般屬于早期還是中期的可能性更大?如果是早期或者中期,應該采取什么治療方式更好,治愈可能性分別有多高?謝謝


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醫生回復區

張驍
張驍 杭州市中醫院   副主任醫師 擅長: 擅長泌尿外科常見感染,尿結石和復雜性腎結石,腎臟和 幫助網友:98655稱贊:1
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2018-05-13 01:23:05 我要投訴

      根據你目前這個檢查結果上來看的話,要考慮可能有前列腺腺癌的可能性還是比較高的,下一步馬上要做的事,應該做超聲引導下的前列腺穿刺活檢,通過病理學的檢查,明確診斷以后如果確實是前列腺癌要盡快的進行手術根治性的切除比較穩妥。

2018-05-13 08:29 ask85117619eg 追問

醫生您好,如果是前列腺癌,是否有良性和惡性之分呢?從報告角度分析屬于早期還是中期的可能性更大?謝謝

2018-05-13 08:55醫生回答:

前列腺癌就是惡性的,是否早期需要活檢結果決定。

2018-05-13 09:11 ask85117619eg 追問

醫生您好,如果活檢確認是惡性,治愈的可能性大嗎?

2018-05-13 09:43醫生回答:

那要看是什么期,早期沒問題

劉陽
劉陽 嵊州市中醫院   醫師 擅長: 月經失調,不育癥,高血壓,不孕癥,嘔吐,咳嗽,失眠 幫助網友:18154稱贊:6
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2018-05-13 00:14:14 我要投訴

      病情分析:
      你好你的情況的話可能是屬于炎癥引起的了平時可以注意
      指導意見:
      平時可以注意飲食盡可能不要吃辛辣的食物油膩的食物保持樂觀多喝水,祝你健康
      

盧本銘
盧本銘 佛山市順德區第三人民醫院   醫師 擅長: 早泄,泌尿系感染,前列腺炎,包皮過長,腎結石,腎積 幫助網友:2100稱贊:2
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2018-05-13 00:14:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況和報告顯示,需要考慮前列腺癌的可能性。
      指導意見:
      建議為進一步檢查,可以在經直腸超聲引導下行直腸前列腺穿刺活檢術,是目前確診前列腺癌的主要方法。
      以上是對“患者初次體檢結果顯示前列腺特異性抗原比值(PSA-”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-13 00:20 ask85117619eg 追問

醫生您好,從報告的角度分析,可能性大嗎?屬于早期還是中期的可能性更大?

2018-05-13 00:23醫生回答:

PSA做為標準調查前列腺癌,敏感性78%,特異性59%,假陽性25%,假陰性38-48%,所以PAS還不能完全判斷

2018-05-13 08:10 ask85117619eg 追問

結合磁共振的結果怎么看呢?1.前列腺中央帶數個DW稍高信號結節,ADC值較低,動態增強掃描增強曲線呈流出型曲線改變,需注意惡性結節可能。2.盆腔內多發小淋巴結,部分DW信號較高,需注意部分為轉移可能。

2018-05-13 08:14醫生回答:

結合磁共振檢查的結果提示,前列腺中央帶有結節,盆腔有腫大的淋巴結,目前還不好說是不是惡性的可能

2018-05-13 09:11 ask85117619eg 追問

醫生您好,如果活檢確認是惡性,治愈的可能性大嗎?

2018-05-13 09:46醫生回答:

需要取組織活檢病理化驗免疫組化檢查,才能判斷愈合的治療效果。

劉慧娟
劉慧娟 山東省婦幼保健院   主治醫師 擅長: 營養不良,肺炎,腹瀉,急性上呼吸道感染,小兒哮喘, 幫助網友:13551稱贊:6
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2018-05-13 00:28:58 我要投訴

      病情分析:
      根據你描述的情況,65歲的老年男性提出了你的問題,對你的情況有大致的了解。
      指導意見:
      做的核磁共振結果提示不能排除惡性結節,對于具體的患者來說,就是兩個可能,惡性或者良性,建議手術。

2018-05-13 00:30 ask85117619eg 追問

醫生您好,從報告的角度分析,惡心可能性大嗎?屬于早期還是中期的可能性更大?

2018-05-13 00:30醫生回答:

不能排除惡性的可能性,通過做手術切除組織后做病理才能知道性質

2018-05-13 09:11 ask85117619eg 追問

醫生您好,如果活檢確認是惡性,治愈的可能性大嗎?

2018-05-13 09:51醫生回答:

惡性腫瘤是講究三年存活率和五年存活率的,如果五年仍然存活,就叫做治愈

疾病百科| 前列腺癌

掛號科室:泌尿外科、腫瘤科

溫馨提示:
50歲以上建議經常檢查PSA,建立良好的生活方式,徹底停止吸煙、減少飲酒量,凈化環境,避免接觸和吸入有害致癌物,勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經常進行體育鍛煉,增強體質,節制房事。

前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發病率隨年齡增長,80歲以上檢查前列腺半數有癌病灶,但實際臨床發病者遠低于此數,前列腺癌發病有明顯的地區和種族差異,據統計中國人最低,歐洲人最高,非洲和以色列... 更多>>

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