病情分析：
      19號晚上來的月經，月經第一天就是19號，一般來月經的第一天就是從來月經的那一天算起。
      指導意見：
      來月經的這幾天要注意休息。所以也別吃生冷辛辣刺激的食物，飲食清淡一些。
      

      你好，醫學上懷孕的日期一般是從末次月經的第一天開始算起的，如果月經不規律的話，也可以根據孕早期的彩超檢查推算受孕日期，然后推算末次月經和預產期還是比較準確的。
      

      指導意見：
      如果是19號晚上來的月經，那么就需要。算20號算第一天，這個影響都不大。即便是驗血檢查激素六項或者是做什么檢查？嗯？都可以從20號算做月經的第一天。
      
      以上是對“19號晚上來的月經，請問怎么算月經的第一天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！