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懷疑甲亢,很急!拜托各位醫生

女 | 28歲 懸賞20個健康幣 2018-04-18 15:49:06 3人回復 來自

健康咨詢描述: 懷疑甲亢,很急!拜托各位醫生! 半個月前發現左眼略凸,在上海六院檢查,4月6日甲功查了6項都正常,也做其他一些檢查請醫生們看我發的報告單。其中一個檢查說“甲狀腺彌漫性病變,符合橋本甲狀腺炎表現”,我自己也覺得我各項癥狀都很像甲亢,比較明顯的就是: 1.乏力,臉色差(睡眠充足) 2.多夢(不失眠但連續半月每晚做夢) 3.心跳快(八十多到九十多下,而且心跳很明顯) 4.排便次數相對自己體質有增加(本來便秘,前一周幾乎每天一次,最近2到3天1次,但都是有形狀的沒有腹瀉) 5.有點容易情緒激動 【大概情況是】: 4月6日看了上海六院內分泌科,眼科都沒有發現問題; 4月17日(昨天)去復旦眼耳鼻喉醫院,醫生說4月6日在六院拍的眼部ct平掃片子上,有一根肌肉有點異常,然后昨天下午四點半做了增強CT,做完以后今天出片子,說有甲狀腺腫大,雙眼都有一點突出,醫生看了以后說眼凸可能是甲狀腺病變引起的,讓我再去查一查內分泌,所以我明天早上準備去上海瑞金醫院查。 【!我現在的問題是!】 但我現在挺難受的,主要是左邊脖子這一塊;還發現自己喉嚨部位有腫塊,吞咽的時候會上下動。可是之前我在六院是沒有查出腫大的,我在想,會不會我4月6日的時候還沒有甲亢,在中間這10天里發展成甲亢,昨天我又打了含大量碘的增強劑做增強CT,因為說甲亢是不能做增強CT的,我現在能怎么辦呢?有什么急救措施嗎?因為明天去醫院,還要掛號等抽血再等抽血結果,我怕耽擱太久來不及。。。。。。。。。。。。 還有就是,我在網上看到在甲狀腺活動期,如果治療的及時,突出的眼睛是有可能恢復的,請問我現在可以先吃藥嗎?吃什么藥呢?謝謝! 以下資料,前兩張是昨天復旦眼耳鼻喉醫院的,第三張是4月6日做的抽血


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醫生回復區

張碩
張碩 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長消化道潰瘍,消化道感染,消化道出血,消化道腫瘤 幫助網友:9865稱贊:3
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2018-04-18 17:16:28 我要投訴

      你好,很高興為您解答問題。你描述的癥狀與甲狀腺機能亢進的癥狀極為相似,你做的ct是眼科的習題,考慮你有甲狀腺性眼病,但是沒有特別的異常,雖然現在甲功是正常的,但是你需要做甲狀腺超聲,叫你甲狀腺超聲單子上傳,你這種癥狀一定是有甲狀腺方面的疾病,沒有明確診斷之前,這種內分泌疾病,一定要謹慎用藥,不要自己擅自吃藥,治療,不急在這幾天

2018-04-18 19:50 ask207573913a 追問

甲狀腺超聲做了,因為只能上傳3張圖上傳不了,【超聲所見】:甲狀腺內部回聲分布欠均勻,可見散在小低回聲區。CDFI示:內部血流稍豐富,上動脈。【超聲印象】:甲狀腺彌漫性病變,符合橋本甲狀腺炎表現,請結合臨床。但這是4月6號12天前的,我覺得我昨天做了CT增強以后脖子一帶都很不舒服,如果是甲亢會不會有打了含碘的增強劑的關系呢……

2018-04-19 06:10醫生回答:

超聲提示你有橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺炎早期,即便是加工沒有問題,也會有一些甲亢的癥狀,你要積極治療甲狀腺炎,然后定期復查。

2018-04-19 10:24 ask207573913a 追問

半個月前醫生看了我橋本甲狀腺炎的報告,但看到我甲功全都正常后就說我沒事,我說了我各種癥狀非常糾結,她還是說沒事。那時候我甲狀腺應該還沒腫大,彩超只說了橋本。我現在甲狀腺腫大了,感覺有眼也有點突出,現在再去醫院,醫生會不會還是以甲功正常而不給我治呢?哭………………

2018-04-19 16:22醫生回答:

橋本氏甲狀腺炎通常會有頸部疼痛,如果沒有疼痛的話,可以不至,有疼痛,口服一點消炎痛,治療上通常是選擇阿司匹林和糖皮質激素,你這種情況,我建議你換一家醫院,再驗一次甲狀腺功能

2018-04-21 20:06 ask207573913a 追問

醫生,我最新做出來的血清報告,醫生說給我開了全套一共10項,2項不正常:tgab138,參考值小于4(半個月前這個指標還在參考范圍中間水平);甲狀腺球蛋白0.3,參考值0.3-77。脖子這兩天沒有明顯不舒服;但左眼感覺有在變大,左眼是不是覺得酸,昨天開始偶爾有異物感,躺在床上會覺得房間燈光有點不舒服,用手擋一下會舒服一點(不知道是不是畏光)。請問醫生我現在能做什么?吃什么藥?再去醫院醫生會給治嗎?前天去了瑞金醫院,醫生說指標正常還是不暫時不處理,是我自己要求再做一次驗血的…我現在覺得很無助了…

2018-04-22 05:20醫生回答:

你這個指標是接近正常的。但是應該還是甲狀腺炎的問題導致的,如果你沒有任何癥狀的話,暫時不用治療,但是要監測甲功變化,可能,過一段時間會出現甲狀腺機能減退,現在有炎癥的原因是有一個偏甲亢的跡象。

2018-04-22 09:51 ask207573913a 追問

我其他癥狀不明顯的,就是左眼略突,然后越來越不舒服,會酸脹畏光,本來心跳很快的,但近一周從90-100下變成80左右。所以醫生我可能是橋本中期或者晚期了是嗎?

2018-04-22 16:07醫生回答:

心率原來很快,現在出現80左右的情況,應該是,橋本氏甲狀腺炎的,甲亢癥狀有所改善,一般甲炎的時候會有一些類似甲亢的癥

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區人民醫院   主治醫師 擅長: 類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜 幫助網友:16511稱贊:2
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2018-04-18 17:32:39 我要投訴

      你好,根據你甲狀腺功能報告看是正常的,結合你的癥狀及甲狀腺彩超結果來看的話考慮有可能是橋本氏甲狀腺炎。但不能確診。應用了碘的造影劑只能是加快代謝了,沒有別的辦法。建議過段時間再檢查甲功看看。另外還要注意有沒有其他免疫性疾病,因為橋本就是免疫因素造成的。

2018-04-19 10:24 ask207573913a 追問

可是請問醫生,如果只是憑借半個月前我檢查的甲功正常,就什么都不能確診…那我這半個月以來腫大的甲狀腺,貌似又突了一點的眼睛,就不管它么……難道要一直等著,等到甲功指標不正常了才能治么?但我網上看甲狀腺治好了眼突是不一定會下去…我真的很怕自己變很丑啊??

2018-04-19 11:26醫生回答:

你好!如果甲狀腺功能正常的話。單純的甲狀腺腫大,有可能只是一個單純的甲狀腺腫沒有影響到功能,這個時候是不需要處理的。

2018-04-20 23:00 ask207573913a 追問

可是我雙眼都有點突,沒到很明顯的程度,左眼突的多一點,而且左眼有點酸,這個要怎么解釋呢?

2018-04-21 06:46醫生回答:

突眼也不完全是甲亢的事,有人眼眶內有腫物也會如此,建議檢查眼的ct

2018-04-21 07:46 ask207573913a 追問

我查了,雙眼內直肌增粗,ct沒有拍到明顯占位,眼科醫生說讓我去掛內分泌科,說應該是甲狀腺病變引起的…

2018-04-21 17:40醫生回答:

這樣就不好處理了,只能是復查甲狀腺彩超了

2018-04-21 20:06 ask207573913a 追問

請問我最新驗血結果顯示我的tgab138,參考值在4以內;甲狀腺球蛋白0.3,參考值3.5-77;左眼酸脹,突出(不是很嚴重的那種突,但稍微仔細就能看出左眼突,尤其是向上看,我目前眼睛360度能轉),畏光,有異物感,請問我現在能怎么辦呢?尤其是我的突眼……可以吃什么藥呢?去醫院的話醫生受理嗎?

2018-04-21 20:21醫生回答:

你好,你所說的甲功檢測結果顯示抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)結果高,這是橋本氏甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病。還是到內分泌科就診,注意眼部的衛生和保護。

2018-04-21 20:56 ask207573913a 追問

現在出現抗體過高了醫生會進行診治了是嗎?我現在有點害怕了,因為去看過兩個醫院醫生都說目前不需要治療…現在

2018-04-21 21:39醫生回答:

如果甲狀腺激素正常的話可以不治療,但突眼發生得話還要引起重視,必要時可能用到激素。

柳彤
柳彤 醫師 擅長: 高血壓、腦血管硬化、糖尿病合并癥等 幫助網友:105979稱贊:12639
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2018-04-18 16:25:31 我要投訴

      病情分析:
      目前你這個化驗結果這個指標都是正常范圍之內,說明不是甲亢。
      指導意見:
      所以你的情況不要自己懷疑了,這個最好是在當地找一個中醫看看,然后吃點中藥,相信會有不錯的效果。
      以上是對“懷疑甲亢,很急!拜托各位醫生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-04-18 17:38 ask207573913a 追問

可是眼部增強CT顯示左眼下部甲狀腺腫大,而且自己也能看見腫大的甲狀腺腫塊…有沒有可能10天前還沒有甲亢,但慢慢發展成甲亢呢……

2018-04-19 08:46醫生回答:

像你這個情況,過一個月以后再復查一下就行了。

2018-04-24 19:18 ask207573913a 追問

好的,謝謝醫生!

2018-04-24 19:42醫生回答:

不客氣的,有問題歡迎再次咨詢,再見。

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫治療
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甲亢的常用治療方法有哪些 甲亢性心臟病的輔助檢查有哪些 甲亢是怎么癥狀 甲亢患者可以吃魚嗎
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用藥指導/吃什么藥好

丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

本品用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥﹐尤其適用于:...[說明書]

抑亢丸

抑亢丸

本品用于育陰潛陽,豁痰散結,降逆和中。用于癭病(...[說明書]

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