根據你的描述，戴節孕環四年多，現在想要二胎。可以摘環后，檢查一下輸卵管的情況，月經是否正常。注意休息，加強營養，多運動，半年后再考慮懷孕。
      

      應該在月經干凈后3～5天取環，需要做備孕檢查，最好與你愛人一同檢查，如女方檢查是否有婦科炎癥、輸卵管是否通暢、優生五項、排卵是否正常、內分泌功能等；男方要檢查精子的質量、活動度、成活率，前列腺的檢查等。
      

      指導意見：帶環的副作用有慢性宮頸炎癥，一般摘環至少三個月到半年月經周期規律可以要孩子，摘環后首先要確定由于宮頸陰道炎，治愈后再做打算。
      
      以上是對“上環四年多，現在想下懷要二胎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，孕前檢查是針對有計劃想懷孕的人做的，不論第幾胎孕前檢查都是很有必要的。檢查的項目包括子宮，卵巢，輸卵管，內分泌，優生五項，免疫抗體，封閉抗體,雙方染色體及男方精子等都是影響受孕的因素，是需要結合夫婦情況進一步明確的。
      

      病情分析：
      你好，根據你上面的描述，現在身體有什么癥狀嗎。。。
      指導意見：
      你好，這種情況，應該在月經過后3-7天取環，同時應注意個人陰部衛生，。

      你好，根據你所描述的情況，如果身體健康，月經周期穩定，取環后月經正常來兩次后就可以懷孕了，沒有什么特殊的檢查。平時注意休息和補充葉酸。