指導意見：
      你好根據你的情況描述，腳汗四五年了，越來越嚴重，初步考慮局限性多汗癥，建議去醫院皮膚科檢查，明確診斷，在醫生指導下根據病情服用維生素B1，谷維素，用5%的明礬液每日浸洗局部，注意局部清潔衛生。

      病情分析：
      局部受到細菌的刺激，導致毛囊分泌物旺盛，出現的汗出過多的情況。
      指導意見：
      平時注意局部的清潔，可以使用滑石粉進行局部的涂擦，可以使用玉屏風散進行固表止汗。

      你好，很高興為你解答，根據你的描述有可能是真菌感染引起的腳臭。可以使用足光散散，配合復方酮康唑乳膏，或者鹽酸特比萘芬乳膏，來治療一下。
      以上是對“腳汗伴隨我四五年了，現在越來越嚴重了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！