你好！很高興為你解答。根據你的描述，你媽媽的子宮肌瘤4.0厘米應該是不需要處理的。但是現在出現陰道流血的情況，應該做一下子宮內膜的檢查。

      有子宮肌瘤。絕經后陰道出血。屬于子宮不正常出血。到婦科檢查一下。做彩超看一下子宮內膜的厚度。必要的時候可以做一下診斷性刮宮。送病理。然后再對癥治療。

      你好，子宮肌瘤一般小于5厘米的并且沒有出現月經頻發或者經量過多的情況等是不需要手術的。如果大于5厘米且伴隨不適癥狀就必須手術治療，切除子宮肌瘤，建議到正規的婦科專科醫院做手術
      
      以上是對“我媽今年60，去年8月查出子宮肌瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！