健康咨詢描述: 何謂先天性小耳畸形,得了先天性小耳畸形怎么辦?
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如果輕微耳廓形態跟常人有點不一樣,或者比一般的小一點,都是在嬰兒時采用矯治器固定,這樣經過一段時間可以恢復到接近正常的形態。年齡較大后一般要通過手術進行治療。外耳道畸形只是影響外觀不影響功能,但如果一旦外耳道是封閉,就等是重度傳導性耳聾,這樣兒童就不能聽到正常聲音,若兩側的耳朵都是這樣,會造成由聾導致的啞。一般早期要至少做一個外耳道的成形手術,往往耳廓的畸形伴有中耳畸形,需要連中耳的畸形一起進行手術治療,這樣使至少有一個耳朵能夠聽到聲音、學說話。至于外耳的形態,可以進行整形手術,甚至有仿真硅膠耳朵植在外面,也能夠起到很好的美觀作用。
手術應盡早進行。生理上,3歲兒童的耳廓已達成人的85%,8~9歲時已接近成人大小。另外,從肋軟骨發育的角度考慮,5歲左右兒童的肋軟骨已能滿足耳支架雕刻的需要。因此,綜合各方面因素考慮,對于單側小耳畸形病人,手術應在學齡前(6~7歲)進行。對于雙側小耳畸形病人,手術時機可適當推遲。
您好,先天性小耳畸形一般認為是環境和遺傳因素共同作用的結果,環境因素中在母親妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反應過重、家庭裝修的有毒物質等都是可能導致小耳畸形發病的因素。先天性小耳畸形的治療主要包括兩個方面的內容,一個是外耳郭再造,另一個是聽功能重建。
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病情分析:
先天性小耳畸形又叫先天性外中耳畸形,表現為外耳道狹窄,聽力障礙等。
指導意見:
可以進行外耳廓再造,聽功能重建的手術。一般可以在九歲,10歲11歲進行耳廓再造手術。所以改善聽功能。
先天性小耳畸形的治療---耳再造
小耳畸形的根本治療方法是耳再造。再造耳的標準有:大小正常,形態與對側耳相似,位置與對側對稱,耳顱角對稱,大小和形態的長期穩定,相似的韌性,再造耳皮膚顏色與周圍組織協調,再造耳廓形態逼真,要讓患者感到再造之耳廓是他“自己的”,而不必在生活中時刻小心在意。雖然每一條標準都很正確,但實際操作中很難達到。 小耳畸形的治療重點在于耳支架材料來源和殘耳周圍足夠的無毛發皮膚組織。耳支架是耳廓再造的基礎,作為耳支架的材料多達40余種,自體肋軟骨做支架進行耳廓再造成為目前應用最廣泛的支架材。耳后乳突區皮膚薄、彈性好,色澤及質地與耳廓相近,是耳廓再造術中作為覆蓋支架的皮膚的首選來源。 先天性小耳畸形手術治療方案國外沿用改良的經典四期術式,第一期:將自體肋軟骨支架自殘耳前的小切口植入耳后乳突區皮下;第二期:行耳垂轉位,以避免在術區形成瘢痕,影響該部位的皮膚彈性和血液循環,繼而影響移植軟骨的成活;第三期:掀起耳支架,形成顱耳溝,耳后創面游離植皮;第四期:加深耳甲腔,再造耳屏。這種術式在國外臨床上仍然被廣泛采用。皮膚擴張法耳再造,獲得了較良好的效果,在國內外臨床上得到了廣泛的認可和推廣。該術式的具體方法是:第一期:沿耳后發際緣做切口植入皮膚擴張器,同時處理殘耳組織;第二期:取出皮膚擴張器,形成一個蒂在前的擴張皮瓣和一個由此向后延伸的蒂在前的皮下組織筋膜瓣,將耳支架植入兩瓣之間,下方與殘耳垂相接,擴張皮瓣覆蓋不到的耳后乳突區創面中厚植皮。這種方法再造耳形態逼真,且立體感更為突出,而且療程相對短,是目前耳再造理想的術式。 關于耳屏再造及耳甲腔加深皮膚擴張術行耳廓再造,由于支架具有足夠的高度來形成耳甲腔,二期手術后再造耳形態逼真,多數患者無需行耳甲腔加深,少數患者于耳再造術半年后可行耳甲腔加深外耳道及耳屏成形術。
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