直接膽紅素增高應警惕以下疾病：（1）病毒性肝炎、肝硬化及各種藥物、酒精所致的肝細胞性黃疸。常伴有明顯食欲減退、腹脹等消化道癥狀及肝腫大、肝區輕度壓痛等體征，ALT明顯增高。（2）膽石癥、膽管、肝門、壺腹部、胰腺癌腫所致的阻塞性黃疸。常伴有右上腹絞痛及膽囊腫大，或持續性腹痛、體重減輕，黃疸呈間歇性，多有弛張高熱，ALT可正常或輕度增高。（3）還有溶血性貧血、血型不合的輸血反應、惡性瘧疾、新生兒黃疸所致溶血性黃疸。
      

      直接膽紅素增高，多考慮肝膽的阻塞性疾病，需要查看總膽紅素的數值，腹部彩超，看看膽道有沒有閉鎖，還需要檢查，肝炎標記物，看看有無肝炎引起的，膽紅素升高，還需要在檢查谷丙轉氨酶查看肝功能有無損害。