病情分析：
      你好！高齡老人，發燒，胡亂說，神志不清，心累。考慮是心腦功能的老化，加上發燒，腦缺氧所致，建議，及時就醫，危險性還是很大。
      指導意見：
      你好！高齡老人，發燒，胡亂說，神志不清，心累?？紤]是心腦功能的老化，加上發燒，腦缺氧所致，建議，及時就醫，危險性還是很大。
      

      你好，根據描述，老人由于年齡大，大腦功能退化引起幻聽，幻視等精神癥狀。需要做顱腦CT排除顱內疾病，軀體檢查正常，可去專業的精神衛生中心看醫生，服用抗精神病的藥物治療。
      

      病情分析：
      你好，你說的患者屬于高齡，那么患者的基礎病一般都比較多，尤其是高血壓、冠心病、腦卒中以及糖尿病等，
      指導意見：
      其中尤其是腦卒中患者，最易表現出神志異常，所以這種情況下必須立即就醫，盡早診斷治療，以減輕后遺癥。
      
      以上是對“老人81歲，下午發病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！