您好，從你描述的這個情況來看，女性46歲，出現雙下肢的感覺，以及運動功能障礙，這個需要考慮，結合您的核磁共振考慮，脊髓硬化的可能性比較大，請您到神經內科就診。
      

      你好，歡迎你接受咨詢。認真分析你的病史，根據你所描述的癥狀表現，你的病情脊髓型頸椎病。隨著壓迫的嚴重程度的增加，肢體的感覺，運動都會受到不同程度的影響，你的這種情況可以考慮手術治療。
      

      病情分析：
      患者的癥狀及檢查，提示神經系統病變引起的病情及癥狀。
      指導意見：
      需要神經內科就診，腦脊液檢查，及脊髓磁共振檢查，初步評估病情，明確診斷。
      
      以上是對“一開始上身皮膚疼的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！