大夫內科書上說：慢性心衰
健康咨詢描述： 大夫您好！內科書上說:慢性心衰，左心衰肺淤血達到一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫隔上臺，呼吸更為困難。請教您:“肺淤血達到一定程度時”指的是到了什么程度才會有呼吸困難？是到肺間質？還是引發了肺水腫才有呼吸困難？
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病情分析：
患者不能平臥，這個時候一般就比較重了，多放松一下精神壓力就好。
指導意見：
肺淤血，人上了年紀多少都會有，但是必須放松精神緊張壓力，逐漸適應，多鍛煉就行。
心臟衰竭引發了肺水腫才會出現呼吸困難，不是肺間質的問題。這個一定程度沒有具體的數值界定，因為每個人的體質是不一樣的，這個程度指出現臨床表現。
老師您好！心臟衰竭引發了肺水腫，最初肺水腫只局限在肺底部，還沒有發展到全肺之前，這時患者有可能不憋也不喘嗎？
如果只是在肺底水腫范圍很少的話也會出現不憋不喘。
指導意見：
你好，這個一定的程度，是指肺靜脈回心血量達到了左心室的工作極限，即左心室不能夠再過多地泵出回心的血量，由于左心室的功能已經達到最大，所以源源不斷涌來的肺靜脈血只能在肺靜脈中淤積等待排出（就像柜臺等待工作人員辦事一樣），這個時候就會出現肺水腫，因此這個程度，要看心功能衰竭的程度，即左心室的工作能力，如果左心室工作能力越差，單位時間內能夠泵出的血越少，那心衰、肺水腫就越嚴重。
以上是對“大夫內科書上說：慢性心衰”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 肺水腫
溫馨提示：
進入高原地區前應防止呼吸道感染，對高血壓、心臟病、哮喘患者應謹慎入藏。進入高原地區后，宜攝入清淡、易消化、富營養飲食。避免劇烈活動和精神緊張，保持適當的休息，待完全適應高原環境后方可從事其他活動。
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