手顫抖的原因分為生理性、病理性、心理性和原發性四種。(1)生理性的：有些顫抖在平常并不會發生，只在某些情況（如：壓力大、緊張、生氣）時才發生，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬于生理性的顫抖。(2)心理性的：精神疾病等導致的手抖。
      （3）原發性的（良性原發性顫抖癥）：也就是說我們并無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊「體質」引起的，并且有一定的遺傳傾向。(4)病理性的：是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如：帕金森氏病，或者帕金森綜合癥，以及代謝的異常（如低血糖或甲狀腺機能亢進）等原因導致的顫抖。
      一般生理性的可以不管它，避免其誘發因素就好。但病理性顫抖，那么就需要治療了。
      

      引起上述癥狀的原因很多，一方面與精神心理因素有關，緊張焦慮情緒可加重上述癥狀。另一方面也與軀體因素有關，例如體質差，缺乏運動，或者長期睡眠不足。需要排除某些軀體疾病，例如貧血等。嚴重者建議及時就診，并給予相應治療。
      

      病情分析：
      您好：通過你敘述的癥狀，可能是與神經系統疾病有關，如帕金森病等，但要排除其他的疾病。
      指導意見：
      建議：你最好是到醫院的神經內科門診看看，做個腦核磁檢查和腦電圖檢查一下，確診后進行治療。
      
      以上是對“總是發抖，尤其是胳膊和手”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      建議去醫院檢查一下ct,化驗一下甲狀腺功能，檢查一下頸椎。
      指導意見：
      建議注意休息，注意觀察血壓，注意飲食規律，查一下電解質，及時去醫院診斷治療。