你好，按你描述的情況不除外和環有關系，建議去醫院做彩超檢查一下，平時注意休息，注意保暖，避免勞累。可以在月經干凈3到7天取出，費用幾百元
      

      病情分析：
      取環是指當放入子宮的環已經到了規定的年限，需要去醫院及時取出，以免環在子宮內變形或失效。取環前應先進行一次X線透視或“B”型超聲波檢查。
      避孕環的作用就是避免在生育期懷孕，而進入更年期后（45歲），懷孕的概率近乎于零，環的副作用就明顯表現出來，應及時取環。
      指導意見：
      準備上環的女性朋友都很關注上環后的注意事項，其實取環前的注意事項也非常重要。取環前應先進行一次X線透視或"B"型超生波檢查。
      

      病情分析：
      您好，很高興為您解答！您好，這種情況最好把環取了，費用大約300左右。
      指導意見：
      建議可以月經干凈后3到7天去醫院行取環術，術后注意休息，禁盆浴，禁性生活半月。
      
      以上是對“上環差不多20年左右了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！閉經了嗎？上環20年，如果閉經了就該取環。如果沒有閉經需要換環。取環一般200元左右。取環的方式是取膀胱截石位，用陰道窺器把陰道打開，消毒后用卵圓鉗把尾絲夾住，向外拉就取出來了。
      指導意見：
      建議，做個婦科彩超，看看節育環的位置是否正常。如果出現位置下移需要取環。