病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      如果你的蛀牙已經累及牙神經，就需要殺牙神經，然后把牙神經清理干凈，再充填藥物進去，最后補牙。
      

      這種情況考慮是蛀牙導致的牙髓炎發作，需要滅活牙髓，做根管治療才能徹底治愈。根管治療完成后，還需要做烤瓷冠修復，保護牙齒，避免裂開。
      

      你好，如果你的牙洞比較大，已經漏了神經，或者是說牙髓發生了不可逆的病變，如果不殺神經，修補以后牙齒仍然會疼痛，所以需要殺神經，就是失活牙髓，讓牙髓失去活性將其取出。建議及時去正規醫院口腔科就診治療！
      
      以上是對“有個牙洞時間好長了遇熱遇冷會很疼要補牙說需要殺神經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！