病情分析：
      根據病情分析，你絕經4年了，有上節育環，最好取環，保持外陰清潔干燥，禁刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果，加強鍛煉，多運動，增強身體抵抗力。
      指導意見：
      建議調整好心情，保持心情舒暢。禁刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果，最好取環，時間長了容易導致子宮出血。腹部疼痛。
      

      病情分析：
      病情分析，你好，節育環屬于異物，還是取出的比較好，隨著子宮的萎縮，會卡進肉里。
      指導意見：
      指導意見，可以做B超檢查一下節育環所處的位置，可不可以取出，如果可以的話，盡量取出，如果不好取而且本身沒有什么不適，也可以不取，權衡利弊關系，再決定。
      

      病情分析：
      您好，已經絕經，沒有生育能力，環不起避孕作用，就可以取掉了。對于人體來說環是一個異物，能取盡量取掉。
      指導意見：
      您咨詢的問題，已經絕經4年，盡量早取，年齡越大子宮萎縮了會增加取環的難度。如果個人原因不想去的話，已經20多年，也沒有多大的影響的。
      
      以上是對“：我是1991年8月份上的節育環”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      絕經后子宮失去卵巢分泌的雌激素的刺激,逐漸縮小,子宮重量和官腔容積也減少,但避孕環卻不會縮小,故很容易發生穿入,引起腹痛,甚至穿出子宮外,刺激腹腔而產生不良反應。
      指導意見：
      一般絕經后6-12個月為取環的最佳時間。因為取出時間過早,還有懷孕的可能。取環時間太晚,由于子宮萎縮,取出時會增加醫生操作的難度。