指導意見：
      很多患者出現這樣的癥狀是由于痔瘡或者肛裂引起，平時避免精神緊張，同時并避免辛辣飲食，并多食一些含有纖維素的食物，防止便秘，同時保持肛門局部的皮膚清潔。避免長時間的久蹲久坐等不良習慣，在伴有不適時到醫院檢查并對癥治療。患者要配合醫生積極的進行治療

      指導意見：
      你好，你這應該是痔瘡的表現。一般多與飲食結構和大便時間過長有關系。建議平時忌食辛辣油膩刺激性的食物，吃易消化的食物，多吃水果蔬菜，如果有出血或瘙癢，及時清洗，保持肛門清潔。可以使用馬應龍痔瘡膏。沒有癥狀的痔瘡，無需治療.
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的癥狀，建議可以用馬英龍痔瘡膏消炎治療，
      指導意見：
      不要吃辛辣刺激性海鮮生冷食物，注意休息，不要太勞累，內褲每天清洗更換，避免不良刺激。
      
      以上是對“剛開始肛門里癢，現在肛門有時脹痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你所說的情況，考慮是痔瘡。痔瘡也不一定所有人都便血。建議你可以去肛腸科就診，做一下直腸指診，以明確診斷。平時注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。