病情分析：
      你好，根據描述的癥狀，做過結扎手術后還是可以要孩子的?？梢酝ㄟ^附睪穿刺獲取精子，做試管嬰兒。去正規醫院進行治療。
      指導意見：
      注意個人衛生，保持局部清潔干燥，少吃辛辣刺激性食物，加強營養，平時適當鍛煉，戒煙限酒，生活規律。保持心情舒暢。
      

      你好，根據你所說的如果精子沒有問題做完輸精管的疏通術就可以要孩子了。建議可以先做手術，然后再查精液分析如果沒有問題就可以要孩子，如果精液分析有問題可以治療后再懷孕。
      

      子宮輸卵管造影檢查可以明確子宮的形態，以及雙側輸卵管是否存在異常情況的。您先完善這個檢查。根據檢查情況選擇最佳治療方式。一般來說會選擇宮腹腔鏡手術。既可以明確診斷，同時可以達到治療目的，這個是目前的最佳治療方法。pp
      
      以上是對“我結扎有二十年，因好多原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！