您好，根據您的這種情況應該還是要考慮做手術治療的，因為他已經導致了你咳血，如果說咳血，持續的話，可能會導致貧血，這種時候如果有手術適應癥，而且沒有手術禁忌癥的話，應該還是考慮積極的做手術治療。
      

      你好，你這個是左肺上葉曲菌球，這個做手術要行左肺上葉手術切除的，那么手術切除的風險一個就是術中出血量會比較多，另外一個就是術后并發支氣管胸膜瘺等并發癥。做完手術以后一般就不會咯血了，這可能達到根治的目的，如果說你手術風險大，可以行支氣管動脈栓塞術，那么這個的話咯血效果控制還可以，但是很容易復發，手術風險小。
      

      病情分析：
      你好，根據你所說的情況來分析。這種情況還是建議你一定要根據醫生的治療方案進行。
      指導意見：
      建議你可以先去門診，經過醫生的診斷，以后。根據檢查結果以及臨床表現由醫生確定需不需要住院？需不需要手術？不管做什么治療，什么樣的手術？醫生都會向你解釋注意事項以及對身體的影響和風險的。
      
      以上是對“這個病有十五年了，也咳血十五年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！