病情分析：
      我根據你咨詢的年齡來看，48歲圍絕經期的年齡，會出現激素分泌失衡狀態。
      指導意見：
      這種情況建議去醫院做一下B超檢查，看一下子宮內膜的情況。以及附件的情況，如果沒有什么特殊異常，不必擔心。
      

      你好，從你描述的情況來看，你每次月經都會提前。但是最近這個月出現了延后的情況，并且這個月出現咖啡色的分泌物，這種情況，建議您最好還是檢查腹部彩超。必要時檢查陰道鏡看看！
      

      病情分析：
      你好，48歲，出現月經不調，考慮是激素不平衡引起的。
      指導意見：
      近期有咖啡色分泌物，需要排除炎癥引起的，建議化驗一下激素六項，做個B超檢查，平時注意作息規律，保持心態平和。
      
      以上是對“每次大姨媽都提前，從來沒有過延后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的情況如果排除懷孕，多考慮是情緒，環境，內分泌紊亂引起的月經不調。
      指導意見：
      建議可以到醫院做個B超，內分泌檢查，明確誘因，積極處理。平時放松心情，多注意休息。