指導意見：
      胸骨上段有疼痛，進食后加重，22歲的男性，是應該首先考慮胃食管反流癥的可能的了。現在是可以考慮做個胃鏡的檢查是可以判斷的了。也是可以考慮診斷性的服用胃酸抑制藥物來抑制胃酸的分泌，對您的疼痛也是有一定的治療的效果的了。
      

      病情分析：
      你好親，根據你的病情表述，你的問題是，男，22歲。4天前胸骨上端開始痛，進食后加重，一直有輕微唉氣，無壓痛，無其他癥狀。這種情況是植物神經紊亂引起的焦慮情況。
      指導意見：
      根據你的病情表述，這種情況是植物神經紊亂引起的焦慮情況。建議口服氟哌噻噸美利曲辛片（商品名是黛力新片），早上一片，中午一片。一周后效果明顯。
      
      以上是對“4天前胸骨上端開始痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！