口角炎,俗稱爛嘴角,常發生在口角黏膜的一側或兩側.因病因不同而分為營養不良性口角炎,球菌性口角炎,真菌性口角炎.營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見.最初表現為口角上發紅,發癢,接著上皮脫落,形成糜爛,浸漬或裂痕,張嘴時拉裂而易出血,吃飯說話等都受到影響.此病并非是人們所說“上火”.特別是孩子飲食搭配不好或有偏食習慣,或在慢性腹瀉痢疾時易發生.冬天易得此病,是因為冬季氣候比較干燥,蔬菜,水果相對吃得少些,常有維生素C和B2的缺乏,引起口角發干而皸裂.嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭去舐它,目的是想使嘴唇和口角區潮潤些,可以得到一時的舒服.然而唾液碰到干燥空氣很快地被蒸發,這樣不但不能解決干燥的問題,相反會唾液中的微生物帶至裂口中,引起細菌感染,加重口角的炎癥.得了口角炎,可用些油脂或防裂油涂在上面,可服用維生素B2,每日3次,每次1-2片,局部可涂用冰硼散或云南白藥.如已經糜爛發炎,可用1%的龍膽紫藥水在口角上每日涂布兩次.經過這些簡單的治療,絕大多數口角炎能很快治愈.為預防小兒口角炎的發生,應讓孩子吃米粉綠色新鮮蔬菜,豆類,小米,肉,牛奶等.做到進食品種多,粗細搭配,教育孩子不偏食.患有胃腸道疾病的孩子應積極治療.此外,口角不適時切忌用舌頭去舔,以免口角更加干燥,更易破裂出血.球菌性口角炎是由于鏈球菌,葡萄球菌感染引起的口角炎,多見于老年無牙的患者.表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,還可化膿,出血,結痂.治療應局部清洗后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素.真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎.表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,常伴發唇炎及唇部糜爛.PAS染色可見念珠菌菌絲.治療應局部用制霉菌素液清洗,擦干,然后局部涂制霉菌素,克霉唑,咪康唑等,注意此病不宜使用廣譜抗生素.
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