病情分析：
      你好，根據你的病史和描述，初步考慮診斷為左側精索靜脈曲張。
      指導意見：
      中藥治療效果不佳的話，必須手術治療了，手術一般采用高位結扎，腰麻或者硬膜外麻醉就可以了，屬于一二級手術，手術不大，不用緊張焦慮。
      

      病情分析：
      網友你好，你檢查結果來看。可以試著服用藥物慢慢調理。
      指導意見：
      如果服用藥物調理無效的話，就需要手術，注意個人衛生，注意休息，避免重體力勞動。
      

      病情分析：
      既然用中藥調理，沒有任何效果，你就需要做手術治療。
      指導意見：
      這個病本來就應該做手術，藥物治療效果是非常差。平時穿緊身內褲托起睪丸，盡量減少長時間站立。
      
      以上是對“精索靜脈曲張左側4.5無痛感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況，精索靜脈曲張，是有可能引起男性不育的。
      指導意見：
      曲張靜脈的血液滯留，微循環障礙，營養供應缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內分泌功能障礙引起。
      

      病情分析：
      你好，如果說你的精索靜脈直徑都四點五了，那么肯定是需要手術治療的，吃中藥肯定是不行的，因為這個曲張是血管結構的改變，不是說功能改變的
      指導意見：
      建議的話就是說你現在的精索靜脈已經迂曲的很厲害了，血管壁是膨脹的，只能是手術結扎斷掉的，藥物肯定是不行的，時間長了，你陰囊會有墜脹感的，
      

      病情分析：
      你好，精索靜脈曲張，這個是血管已經出現了曲張擴張的現象，使用中藥以及任何藥物是不能改變的。
      指導意見：
      雖然你目前沒有脹痛等，但是如果不及時的處理，時間長了早晚都會出現睪丸部位的不適的，但是如果你目前已經有了孩子的話，等出現癥狀再手術也可以。手術后癥狀就都消失了。