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中年男子從高處摔下來

保密 | 0個月 2017-10-23 22:47:42 8人回復 來自

健康咨詢描述: 中年男子從高處摔下來,導致壓迫神經身體部分部位無知覺,仍有大小便意識,醫生說動完手術以后也不會走路。但是從摔下來到現在已經做完手術五天了一直發燒,偶爾降下來還會燒,最近幾天又得了肺炎,肺部痰特別多,醫生已經下管子吸了兩天了,可是最近醫生建議割氣管,因為病人已經沒有力氣咳嗽。請問割氣管有什么影響,費用得多少?病人危險嗎?

醫生回復區

張寶民
張寶民 連云港市東方醫院   主任醫師 擅長: 冠心病,腦出血,腦梗塞,高血壓。 幫助網友:19350稱贊:3
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2017-10-23 23:17:48 我要投訴

      病情分析:
      根據您所說的情況,考慮患者是外傷導致的,脊柱,骨折。脊髓受損傷。患者出現的肺部感染,考慮于術后臥床有關系。如果病人出現咳嗽,肺里痰多,還是建議做氣管切開,氣管插管。
      指導意見:
      像這一類病人術后護理相當重要,包括翻身拍背,吸痰,氣管護理。患者病情是比較重的。有生命危險。一般需要入住,重癥醫學科。費用也是相當的高。

2017-10-27 11:31 ask358970175a 追問

醫生您好,現在并且的體溫已經控制住了,肺部的痰也吸出來了,醫生今天割氣管,建議住幾天院就可以回家了,買個呼吸機,回家讓家人護理。但是我擔心家人能不能護理的住,會不會出現什么意外?還有病人剛摔那幾天兩個胳膊都能動,現在就剩一個胳膊能動了,是怎么回事兒?

2017-10-27 11:42醫生回答:

請問患者腦袋有沒有問題?自主呼吸怎么樣?有時候割氣管是有利于氣管的,護理,有利于排痰,不一定是自主呼吸不行。不是腦袋的問題,自主呼吸可以有可能以后就可以拔出氣管插管了。

2017-10-28 13:13 ask358970175a 追問

腦子沒有問題,一直很清醒。現在會自主呼吸,昨天醫生還是割了氣管的。我現在想問下醫生他的胳膊怎么就剩一個會動了?并且他的腿偶爾還會動,這能夠說明以后恢復的會好一點嗎?

2017-10-28 14:17醫生回答:

醫生說把氣管割開,那是上氣管插管,是有利于氣道管理吸痰來用的。你沒有告訴我他外傷哪塊兒的神經受壓迫了?

2017-10-29 17:34 ask358970175a 追問

你好醫生,頸椎壓迫神經,導致胸部一下無知覺,手指也無知覺,診斷為高位截癱。剛開始摔到的時候兩只胳膊都能動,最近就一只能動了。腿偶爾也會動,腳趾也會動。還有醫生讓買呼吸機,我跟魚躍的廠家認識想買魚躍雙水平的,醫院醫生說讓買飛利浦的,不知道您對呼吸機了解不?

2017-10-29 17:50醫生回答:

他自主呼吸不行嗎?從外傷到現在有多長時間了?

2017-10-30 21:52 ask358970175a 追問

現在還在重癥監護室,也可以自主呼吸,醫生說怕有緊急情況讓買一臺備用。到現在已經有十五天了,今天已經拆線了。

2017-10-30 22:06醫生回答:

你好,我也曾經在重癥監護室工作過。現在呼吸機已經很成熟了,只要是一個品牌的,對于我們家庭來說已經夠用了。而且是備用。患者現在氧飽和度或者氧分壓不行嗎?現在還用呼吸機輔助呼吸嗎?

2017-10-31 20:38 ask358970175a 追問

不用也可以,自己呼吸也沒問題,不過目前還在監護室,也還在用呼吸機。病人現在腿腳有知覺,腿部明顯感覺到疼痛,腳趾能活動,一直有大小便意識,頭腦也一直很清醒,請問醫生以后能恢復到什么程度,會不會走路啊?

2017-10-31 20:41醫生回答:

請問現在,監護室是不是間斷的給他停用呼吸機。試著鍛煉他的呼吸功能,呼吸肌肉。是不是長時間的不用呼吸機,他有可能出現呼吸肌疲勞,氧合下降。患者具體能夠恢復到什么情況,現在還不能判斷,因為時間比較早。還正在神經的恢復期。

楊梅蘭
楊梅蘭 武威市第二人民醫院   主管護師 擅長: 普外科疾病,肝膽外科,胃腸道疾病,闌尾炎,甲狀腺疾 幫助網友:14350稱贊:1
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2017-10-23 22:59:10 我要投訴

      病情分析:
      氣管切開是一項很安全的操作,而比較危險的是在急性喉阻塞時,因為來不及準備充足的設備,氣管切開就有很大的危險,加上患者因為窒息而躁動,在頸部的操作很容易引發大出血,或者是還沒等找到氣管就已經死亡。
      指導意見:
      氣管切開只是換了一個連接呼吸機的通路,如何后期患者康復,還可以拔出氣切管,不用手術,傷口可自行長好。當然,氣管切開也有相應的并發癥,目前并不支持早期切開,治療2周左右再考慮是恰當的,但也不是絕對的,如果感覺患者3周肯定能拔管,再等等也是可以的。

2017-10-23 23:16 ask358970175a 追問

醫生你好,病人目前也能用管子吸出來,但是身體太虛弱沒有一點力氣咳嗽,所以以后怎么辦?一直用管子吸嗎?還有發燒一直不穩定怎么辦?

2017-10-23 23:22醫生回答:

這是肺部感染的表現,只要肺部感染控制住了,燒自然會退下來,鼓勵病人多做上肢運動,每天做吹起泡運動

2017-10-24 09:19 ask358970175a 追問

醫生好,現在病人下著胃管和吸痰器,并且躺那兒一點也動不了,即使現在吸出來了,但是還得很多天臥床,那應該還是會有痰的,那怎么辦呢。難道要一直插著吸痰器嗎?

2017-10-24 15:36醫生回答:

那要看肺部感染控制的情況,長期吸痰肯定是不合適的

2017-10-27 11:32 ask358970175a 追問

醫生您好,現在并且的體溫已經控制住了,肺部的痰也吸出來了,醫生今天割氣管,建議住幾天院就可以回家了,買個呼吸機,回家讓家人護理。但是我擔心家人能不能護理的住,會不會出現什么意外?還有病人剛摔那幾天兩個胳膊都能動,現在就剩一個胳膊能動了,是怎么回事兒?

2017-10-27 15:51醫生回答:

這些問題你還得咨詢主治醫生,具體問題要遵醫囑才行。

王亞娜
王亞娜 安平縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 肺結核,肺炎,短暫性腦缺血發作,腦血栓,腦出血,縱 幫助網友:9010稱贊:18
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2017-10-23 23:18:36 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據您提供的臨床情況是進行氣管插管。插管目的就是維持患者的呼吸。
      指導意見:
      氣管插管后兒一般估計會,進入ICU,進行相關的監測治療,會有專人進行看護的,當然費用也會比較高。
      
      以上是對“中年男子從高處摔下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

聶院平
聶院平 贛江新區人民醫院   主治醫師 擅長: 月經不調,宮血,流產,宮外孕,早產 幫助網友:3228稱贊:10
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2017-10-23 23:19:35 我要投訴

      病情分析:
      考慮是由于存在長期臥床所致的肺炎可能性較大的,是需要進行治療的。
      指導意見:
      建議可以進行氣管切開手術的,一般術后等肺部感染恢復以后就是會留下一個傷疤的。
      

陳洪偉
陳洪偉 淮濱縣中醫院   副主任醫師 擅長: 胃脘痛,便秘,泄瀉,痞滿,頭痛,眩暈,冠心病 幫助網友:4626稱贊:7
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2017-10-23 23:21:46 我要投訴

      病情分析:
      這個如果不切開氣管,這個痰排不出來是很危險的,容易窒息和增加肺部感染。
      指導意見:
      做這個手術要不了多少錢,現在主要以保命為主,等病情穩定之后可以去康復科做下康復治療。
      

謝福琳
謝福琳 成都市溫江區人民醫院   醫師 擅長: 內科,包括心內科(冠心病、高血壓、心肌炎)、呼吸內 幫助網友:650稱贊:1
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2017-10-23 23:24:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的病情描述,患者術后發熱,合并肺部感染。目前需要氣管切開及呼吸機治療。
      指導意見:
      氣管切開的手術費用應該不高,但是如果需要呼吸機治療費用就比較高了,具體費用需要看病人的病情。
      

曾勁舟
曾勁舟 深圳市龍華區婦幼保健院   醫師 擅長: 貧血,血液腫瘤,淋巴瘤等疾病的診療。 幫助網友:4526稱贊:5
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2017-10-23 23:26:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人病情十分嚴重。現在意識清楚嗎?有其他不舒服呢?
      指導意見:
      你好是氣管插管,一般要氣管插管,這些病情非常嚴重,考慮肺炎很重,需要把西塘護理,同時需要用長效抗感染治療。
      
      以上是對“中年男子從高處摔下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

唐樹海
唐樹海 主治醫師 擅長: 潰瘍性結腸炎,結腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網友:11034稱贊:2
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2017-10-23 23:27:34 我要投訴

      病情分析:
      你好根據你所描述的疾病情況是由于病人臥床引起的墜積性肺炎
      指導意見:
      墜積性肺炎一般是由長期臥床引起的,治療較為困難,若出現呼吸困難則需要氣管切開
      

疾病百科| 肺炎

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