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男,67歲。有高血壓

男 | 68歲 2017-10-23 11:11:17 5人回復 來自

健康咨詢描述: 男,67歲。有高血壓、糖尿病(以前一般CT所見:陳舊性腔隙腦梗塞) 近日(2016年,因自知血壓、血糖控制不好)又做(320排斷層)CT,所見概括如下: 左側頸內動脈虹吸部、左側大腦中動脈、前動脈A1,未見明顯顯示-因此CT所見提示:閉塞。 雙側頸內動脈虹吸部-可見多發混雜密度影,因此CT所見提示:考慮多發混合斑塊。 右側大腦前動脈A2段管腔、后動脈管腔,可見局限狹窄;中動脈、基底動脈充盈良好,未見明顯狹窄及擴張;椎動脈顱內段較對側纖細(考慮先天發育所致)。 這種情況怎么辦?有介紹吃“恩必普”。“恩必普”的適應征是:用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中的各個病理過程。我現在沒有發生腦卒中,用吃嗎?藥很昂貴,且有副作用,還有現在吃會不會產生“抗藥性”?還有一點不明白:大約是水芹菜提取的,怎么還有那么多副作用哪?如果應吃,吃多長時間?藥品說明書上只說:20為1個療程。請大夫指導,謝謝! 想得到的幫助: 左側大腦中動脈、前動脈A1,閉塞。

醫生回復區

王大令
王大令 鄒平市中醫院   主治醫師 擅長: 腦血栓,腦出血,腦梗死,偏頭痛,血管性頭痛,頭痛, 幫助網友:8622
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2021-09-23 09:18:43 我要投訴

      這是一個嚴重的動脈硬化閉塞的病人,董梅化的程度非常厲害,那么你現在還沒有發生腦血栓,你感感到很僥幸很幸運,但是不代表你以后還會很幸運,那么你現在需要做的就是積極的采取措施去預防他鼻塞發生腦血栓,這個丁苯酞是一個很好的藥物,對于血管狹窄,硬化閉塞都有很好的作用,所以建議你最好還是吃點。等到哪一天發病了血栓了,拴住了,那就不是你花錢能解決的問題了。
      

李淑蓮
李淑蓮 北京振國中西醫結合腫瘤醫院   主任醫師 擅長: 心腦血管疾病如:腦梗死,腦出血。冠心病,高血壓病, 幫助網友:10696稱贊:2
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2017-10-23 11:24:06 我要投訴

      病情分析:
      目前的檢查結果提示腦底血管堵塞,這種情況會影響腦組織血液循環,本身有腦梗塞,動脈硬化,容易出現腦組織缺血。
      指導意見:
      所以目前應該針對堵塞的血管,確定是否有進行介入手術,進行血管疏通治療的必要性。
      

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護理 幫助網友:19444稱贊:2
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2017-10-23 11:26:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,腦血管的狹窄,大多是由于高血脂高血糖高血壓引起的血管兒,動脈硬化。
      指導意見:
      建議和指導,需要用降壓藥物,降糖藥物,降血脂,藥物治療這是基礎治療,另外需要合并應用,軟化血管的藥物,比如你說的恩必普。目的是為了,預防血管的完全閉塞,導致嚴重的并發癥。
      
      以上是對“男,67歲。有高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐春如
徐春如 遂溪縣人民醫院   醫師 擅長: 哮喘 , 肺炎 , 支氣管炎 , 肺癌 , 慢阻肺 幫助網友:6501稱贊:77
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2017-10-23 11:32:17 我要投訴

      病情分析:
      你父親有高血壓病糖尿病等危險因素,這些都是冠心病,和腦血管病變的危險因素。要治治療腦梗塞,一定要治療和消除這些危險因素,要注意檢查血脂,排除高脂血癥。
      指導意見:
      結合自身癥狀和病史,進行綜合用藥,可以口服二貝沙坦片,二甲雙胍片,阿托伐他訂鈣片,阿司匹林腸溶片。硫酸氫氯吡格雷片進行治療,這都是腦梗塞二級預防的用藥。平時注意休息,低糖,低鹽低脂飲食。避免煙酒。
      

郝攀
郝攀 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網友:51908
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2021-09-22 18:47:26 我要投訴

      如果是陳舊性腦血栓,是不需要吃恩必普的,建議一定要找到危險因素,包括血壓,血脂血糖控制好,飲食上清淡戒煙戒酒減肥運動,吃抗血栓的藥物,對癥治療,防止血栓的復發
      

疾病百科| 高血壓

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