健康咨詢描述:
我媽媽今年57歲,于6月5日左右出現流感癥狀,吃了幾天中藥不見好轉,每天午后體溫較高,為37度以上,但沒超過37.5度。6月8日上樓時呼吸較困難,送醫院檢查說是肺積水,抽液后送化驗,結果發現大量發炎淋巴,血液化驗結果血淋偏高,乳酸脫氫酶480,B超報告:積液(包裹性),不規則液性暗區,前后徑約4.2CM,距體表1.6CM,暗區有多條分隔光帶。醫生診斷為浸潤性結核,目前服用利福平,鹽酸乙胺丁醇膠囊,維生素C,打點滴用藥:頭孢同松,氯化鉀,異煙肼,丁胺卡那霉素針,甲氰咪胍,肝泰樂,維生素C,門冬氨酸鉀鎂針。并同時間隔進行抽液處理。但現接受治療已有10天,除積液有減少外,病人仍有午后低熱,厭食,疲勞癥狀,晚上偶有干咳。請教各位專家,該醫生對家母的診斷與用藥是否正確,還有沒更好的冶療方案,此病能完全治愈嗎,需要多長時間?另外,若真是浸潤性結核,那么有沒傳染性,家屬在護理時應如何使自己不受感染?
患者性別:
第一次問題補充:目前家母經常出現惡心現象,吃得不多,有時吃后又吐了出來,醫生說是藥物反應所致,但在治療初期卻沒現在這么嚴重,為什么會越治越吃不下?請教下專家,有什么辦法可以減少病人的惡心狀況?有什么中藥可以進行輔助治療,減少病人的痛苦.
在沒看到胸片的情況下,無法判斷診斷是否正確,但胸腔積液的首要原因就是結核,在除外腫瘤的情況下,診斷應該沒什么問題,治療也是針對結核的治療。結核病本身是慢性病,不可能很快痊愈,您母親應該在一個月內明顯好轉,但還是要繼續治療,一般要6-9個月,甚至1年。建議在治療胸腔積液的時候使用激素,會促進胸水吸收。結核是否傳染,關鍵在于病人是否排菌,做個痰涂片檢查,如果是陰性,則不傳染,如果陽性,則傳染。家屬護理時呼吸道隔離,可以戴口罩,通風要好,被褥要經常曝曬,痰和其他分泌物胸水等要消毒處理,痰可以焚燒處理,胸水可以攪拌消毒劑后倒掉。重要的是要增強個人體質,才能減少感染的機會。
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