病情分析：
      你好，一般的在由于甲狀腺激素分泌異常時候，會引起很明顯的甲減等癥狀。
      指導意見：
      你好，你的描述已經看到，屬于自身的免疫疾病，屬于橋本氏甲狀腺炎，建議應該使用點優甲樂進行對癥治療的。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你現在主要存在的問題是，促激素高
      指導意見：
      現在這個時候通常要求促甲狀腺激素要在3以下，你的是4.6，建議你可以吃優甲樂治療，具體去內分泌科就診

      病情分析：
      促甲狀腺素過高，常會有甲減，影響胎兒的智力及體格發育的。
      指導意見：
      建議到內分泌科就診，如果確定是甲狀腺功能減退，需要服用甲狀腺素片替代治療。
      以上是對“孕31周了查甲狀腺激素不正常”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從提供的甲狀腺功能檢查結果來看，促甲狀腺素及游離甲狀腺素在正常范圍內，而抗甲狀腺過氧化物酶抗體偏高，提示橋本氏甲狀腺炎的可能性大，是一種自身免疫性疾病。
      指導意見：
      如果是非孕狀態，沒有甲狀腺腫大造成的壓迫癥狀的話，你這種情況是不需要治療的。但是，因為甲狀腺素對于胎兒的生長發育太過關鍵了，不僅影響體檢的生長，還關乎智力的發育，所以產科方面要求將TSH控制在2.5-3.0以下。你目前是孕中晚期了，要將TSH控制在3.0以下，因此，目前你需要口服甲狀腺素的，從1/4片開始，并且要定期復查甲狀腺功能情況。