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在自家陽臺摔的,縣醫院住了5天院……上報5個月了

女 | 65歲 2017-10-12 05:30:12 22人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 在自家陽臺摔的,縣醫院住了5天院……上報5個月了,農合還沒給報銷,為什么?

醫生回復區

楊德鳳
楊德鳳 朝陽市第二醫院   副主任護師 擅長: 胃潰瘍,膽囊炎,胰腺炎,闌尾炎,胃炎 幫助網友:6605稱贊:2
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2017-10-12 08:31:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,新農村合作醫療一般出院既能報銷。但是外傷需要有外傷證明。
      指導意見:
      而且如果是外傷造成的住院,醫保部門會入戶調查,不能報銷可能不符合報銷條件。具體情況應該咨詢當地醫保部門。

楊文杰
楊文杰 博愛縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 精索靜脈曲張,前列腺炎,包皮過長,不育癥,包莖,早 幫助網友:7488稱贊:1
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2017-10-12 15:20:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,新農合對意外傷害報銷的會晚一些,但是一般不會遲5個月的
      指導意見:
      建議你到當地新農合部門咨詢一下,問問原因,看看有沒有手續沒有走到,比如調查表等,根據當地的政策決定什么時候報銷

萬鵬
萬鵬 常州市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心肌梗死 幫助網友:4107稱贊:2
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2017-10-12 15:44:35 我要投訴

      病情分析:
      這個你在這個平臺問這個平臺都是醫生,醫生又不管你報銷的問題。
      指導意見:
      農合的報銷,你要到當地的農合辦去辦,尤其是你住院,所在醫院也有農合辦駐守住在醫院的,你可以到那邊農合辦去問。
      以上是對“在自家陽臺摔的,縣醫院住了5天院……上報5個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王秀麗
王秀麗 護師 擅長: 精索靜脈曲張,前列腺增生,包皮過長 幫助網友:11106稱贊:18
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2017-10-12 14:45:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,這種情況每個地方的政策多少都會不一樣
      指導意見:
      建議你去當地去咨詢一下,看是病歷不合格,還是報的時間就是晚,然后看是繼續等待還是需要提交其他資料

邱清泉
邱清泉 杭州市臨安區中醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,消化道出血,消化性潰瘍,心力衰竭,心 幫助網友:682稱贊:1
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2017-10-12 14:51:55 我要投訴

      病情分析:
      一般來講外傷報銷是比較困難尤其是農保,一般需要證明自己是摔傷,而不是車禍,因他人故意導致的外傷。
      指導意見:
      建議咨詢當地社保部門需要提供什么材料,然后去住院的醫院開一些醫療證明書,再去吧。具體肯定得咨詢當地,因為各地政策是有區別的。

孟艷華
孟艷華 醫師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網友:91955稱贊:21
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2017-10-12 15:08:05 我要投訴

      病情分析:
      就你這個情況,大多數的原因可能就是。應該是不在報銷范圍之內的。
      指導意見:
      你這個屬于意外傷害,她不是說一,不是說有一些這種病,如果自己生病的話,可能會報的。

王曉萌
王曉萌 山東中醫藥大學附屬醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡 幫助網友:1978
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2017-10-12 15:13:00 我要投訴

      病情分析:
      你好這位患者,根據你的描述,我認為可能是你當地的醫療保障的問題。
      指導意見:
      現在醫療保險報銷一般是,出院后既可以報,根據你這個情況,我考慮可能是你一包,聯網問題,建議咨詢當地醫保辦。
      以上是對“在自家陽臺摔的,縣醫院住了5天院……上報5個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

時義穩
時義穩 濮陽仁濟醫院   醫師 擅長: 本人長期從事,小兒內科疾病診療工作10年,主要小兒 幫助網友:59673稱贊:96
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2017-10-12 15:15:10 我要投訴

      病情分析:
      根據您描述的情況來看,一般來說像這種外傷引起的住院新農合有可能是不報銷的
      指導意見:
      不知道現在的新農合是怎么規定的,個人覺得以前的新農合像這種情況應該是不報銷或者報銷比例很低的

王猛
王猛 主治醫師 擅長: 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,功能失調性子宮出血,原發性 幫助網友:1299稱贊:1
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2017-10-12 15:22:08

      病情分析:
      你好,根據你的病史和描述,這種外傷屬于意外引起的,一般農保醫保不給報銷甚至報銷比例很低的。
      指導意見:
      外傷,車禍,打架斗毆,工傷什么的不屬于疾病,屬于意外,要商業保險或者肇事方承擔的,農保又叫大病統籌,支持自然生病的治療。醫保也是這個道理,還有一些享受性的治療在有些地區也是不報的,比如無痛分娩。

羅理華
羅理華 撫州高新技術產業開發區崇崗鎮衛生院   護師 擅長: 本人從事臨床診療工作十六年,本人畢業后一直在各醫院 幫助網友:4203稱贊:2
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2017-10-12 15:23:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,外傷住院報銷農合那里需要核實病情的真實性。
      指導意見:
      建議你可以打電話或者自己是農合辦公地咨詢一下。平時多注意休息、少熬夜。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監獄醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網友:82029稱贊:95
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2017-10-12 15:24:36 我要投訴

      病情分析:
      農合的報銷范圍,只要是達到報銷的條件,都可以報銷的,只是時間問題。
      指導意見:
      相關方面的報銷手續,可能需要一段時間,這也沒有辦法進行查詢具體的報銷內容。

武劍
武劍 唐山海港經濟開發區醫院   主治醫師 擅長: 創傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運動損傷 幫助網友:17395稱贊:1
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2017-10-12 15:26:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,這里不是醫保行政中心,也不是,勞動局,你問錯地方了
      指導意見:
      應該問你們當地的人力資源和社會保障中心下的,醫保中心或者問當時住院的醫院醫保處

趙冬玲
趙冬玲 護師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,肩周炎,腱鞘炎,扳機指,足 幫助網友:18815稱贊:23
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2017-10-12 15:29:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,每個地區的合作醫療報銷制度都是不一樣的。
      指導意見:
      如果是系統升級等方面的問題,就會出現報銷時間延后的現象。建議最好到當地有關部門咨詢。

焦麗平
焦麗平 臨汾興山外科醫院   醫師 擅長: 膽肝外科,十二指腸潰瘍,骨科,內痔,外痔,混合痔, 幫助網友:63763稱贊:203
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2017-10-12 15:33:32 我要投訴

      病情分析:
      根據你的敘述,你說的這種情況的話,只要入著農合,應該給報銷的親。
      指導意見:
      建議你放松心情,愉快的生活,你的這種情況是不是手續不全呢?這個需要出具居委會證明的。

李秀芳
李秀芳 主治醫師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,月經失調,生殖系統,先兆流產,孕期 幫助網友:12711稱贊:9
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2017-10-12 15:42:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的情況不可能吧,如果在縣醫院住院的話,應該在出院的時候就報銷了。反正我們這兒就是。
      指導意見:
      即使像影院有特殊情況不能給報銷,那最多也在一個月之內可以報銷了,你是不是應該縣醫院管報銷的那個人。

黃莉
黃莉 滕州市西崗中心衛生院   主治醫師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,月經失調,先兆流產, 幫助網友:6333
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2017-10-12 15:44:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,您這個屬于外傷,外傷報銷需先審核,審核合格后再進入報銷程序,所以比較慢。
      指導意見:
      建議您在家耐心等待,保持心情舒暢,否則不利于您的康復,反正早晚都能給報銷,只是時間問題。

周鋒文
周鋒文 吉安慈濟二醫院   醫師 擅長: 痔瘡,肛裂,乳腺增生,乳腺癌,膽囊炎,膽囊癌,甲狀 幫助網友:9137稱贊:31
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2017-10-12 15:44:07 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的病情描述考慮是,外傷住院后費用報銷問題。
      指導意見:
      這個應該去咨詢當地的社保中心詢問。一般報銷問題主要是每個地方的期限不一樣。

趙修美
趙修美 護師 擅長: 乳腺增生,宮頸糜爛,子宮肌瘤,外陰瘙癢,宮頸炎,乳 幫助網友:15952稱贊:4
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2017-10-12 15:45:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的敘述情況,這個需要根據個人當地有關人事決定的,一般需要一步一步的手續。
      指導意見:
      您好,建議您放松心情,注意休息,盡量耐心等等,如果沒有可以去當地有關部門咨詢一下。

張戈
張戈 成都錦欣沙河堡醫院   副主任醫師 擅長: 腰椎壓縮性骨折,腰椎間盤突出,軟組織損傷,帶狀皰疹 幫助網友:3110稱贊:3
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2017-10-12 15:45:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,農合醫保報銷應該是申核問題,一般檢查費不會報銷,大多藥費,治療費可以按照農合比例報銷,
      指導意見:
      具體什么原因可以自己帶農合醫保卡到當地縣醫保局要求申核和復查報銷與否原因,當地會給你解釋。

薛香寶
薛香寶 衡水股骨頭醫院   醫師 擅長: 乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生 幫助網友:2463稱贊:3
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2017-10-12 15:45:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,您這樣的情況是哪個省份的?因為農合系統今年大改革上新系統。
      指導意見:
      農合和城鎮居民合并。要上新系統,所以報銷會比較慢。這個可以打電話到醫保中心和醫院咨詢。報銷晚一點,但不影響費用。

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