健康咨詢描述: 我都害怕出去看到人多的時候我就心里莫名的恐慌,我回家覺得才是安全的,我覺得自己可能是抑郁癥,有的時候就想把自己裹在被子里。
想得到怎樣的幫助:難治性抑郁癥的治療
指導意見:
1.治療目標
抑郁發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。
5.物理治療
近年來出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發作。
抑郁癥是一種精神疾病,抗精神類藥物大都只能起到控制病情的作用,且會對人體造成很大的副作用,很難徹底治愈,一般如果病情不是很嚴重,都是通過藥物配合心理疏導來治療,如果長期無法治愈,最好是去國內知名的專科醫院,接受先進的診療技術修復受損的腦部神經。
指導意見:建議在平時的生活中多參加一些朋友的聚會以及健康的運動,比如郊游、唱歌;跳舞、游泳等,每天堅持半小時左右,持之以恒,可以有效地舒解抑郁情緒。簡化自己的生活方式,不要喝茶、咖啡等飲料,也不要食用刺激性強的食物,多食用含鈣比較豐富的食物,比如牛奶、魚、蝦、紅棗、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。
溫馨提示:
早發現,及早治療。
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