健康咨詢描述: 本人女,患甲減六年一直在服用優甲樂,一日一片,今年暑假抽血檢查有一個指數偏低(考試期間忘了吃藥)在醫生建議下加大了藥的劑量一次兩片。最近去體檢查發現t4偏高,而且還伴有心慌氣短的癥狀,我是不是從甲減變成了甲亢?
病情分析:
你好,根據你的描述,有甲減病史,請問tsh,ft4,ft3,trab的值具體是好多,心率最快有好多次。一天兩片的優甲樂服用好久。
指導意見:
甲減病人出現心慌,氣短是要懷疑是否從甲減轉變為甲亢,如果只是t4增高還不能說明是否是甲亢。
tsh4.040 ft413.63 ft33.72 trab好像沒看到這個指標 然后現在就是有嗜睡,食量大的現象,老感覺胸口有壓迫感,喘不上氣,一深呼吸胸口會有點疼痛感這樣。
根據你提供的甲狀腺激素,目前還不是甲亢,可以調下優甲樂的劑量
那請問為什么我現在調小劑量后還是出現手抖的癥狀,而且越發嚴重
除了手抖還有其他癥狀不,下次查血可以查下TRAb.
就手抖胸口悶,還有正常三餐情況下仍有低血糖癥狀。
那就不會單純甲狀腺的問題,建議可以取內分泌科檢查
指導意見:
甲狀腺機能減退,抽血化驗檢查時忘記吃藥了,所以偏低,你吃兩片出現偏高,那是藥物過量了,并出現了甲狀腺高亢進的癥狀,這是藥物造成的,建議你繼續吃一片優甲樂。
病情分析:
甲減患者服用優甲樂治療期間,因用量過大,導致成甲亢的病例在臨床上還是比較常見的,你這種情況,確實高度懷疑藥物過量導致的甲亢。
指導意見:
再復查一次甲狀腺功能吧,如果確實存在甲亢了,就要對優甲樂的劑量進行調節,退回到上一個劑量,并且定期復查,根據甲功情況,以調整劑量。
以上是對“本人女,患甲減六年一直在服用優甲樂”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
還不能這第確定,心慌氣短也是甲減可以出現的癥狀,建議再加用中藥治療,可以標本并治,中醫診斷考慮為腎陽虧虛引起的甲減,腎陽不足,陽虛生內寒,引起氣滯血瘀,血液循環不利,甲狀腺營養不足,甲狀腺激素合成分泌減少,引起甲減。
指導意見:
可選用中成藥桂附地黃膠囊配用補脾益腎口服液調理,溫補腎陽,散寒理氣,服藥期間禁食辛辣生冷食品。
病情分析:
考慮是由于服用藥物量有點偏大所致的可能性較大的,是需要繼續調整的。
指導意見:
建議可以到醫院內分泌科進行就診的,考慮是可以調整用量的,一般還是先減半片看看的。
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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