健康咨詢描述: 病人夜里突然頭痛難忍,送去醫院檢查診斷為慢性硬膜下血腫。8月20號夜里辦理住院,住院期間一直靜脈注射甘露醇。注射期間,病人頭疼減輕,8月22號下午應要求挪動病床,誰知當天夜里頭疼加重,第三天(8月23號)臉部開始麻木,當天上午就安排做了腦部鉆孔引流手術。 手術后頭痛消失,8月25號拆掉引流管,9月4號出院。出院后在家休養,3天后病人出現抽搐,吃丙戊酸鈉緩釋片后癥狀稍緩解,2天后抽搐加重,左側手腳出現輕微偏癱,送往醫院辦理住院掛點滴,直到現在。 圖片是病人手術前后的腦CT片,還有一些疑問,麻煩醫生幫忙答疑: 1、病人手術前后腦部血腫的變化情況如何? 2、這個手術相對來說是個小手術,為什么病人出現了這么嚴重的并發癥? 3、是否出現了血腫復發或者顱內血壓? 謝謝醫生!
病情分析:
像你這種情況來說,要注意配合腦神經系統的檢查來進行判斷
指導意見:
保持良好的生活習慣,盡量要注意控制血壓以及血糖,在正常的范圍內可以配合微創手術治療。
謝謝趙醫師,病人已經做了手術,就是手術后的并發癥讓人擔心,不清楚是手術本身有問題還是腦中殘留血腫壓迫導致。
像你這種情況來說,要注意配合,后期通過針灸的方法來同時進行調理
病情分析:
你好,患者這個開始血腫很大,術后血腫基本消失,手術是成功的,癲癇這個腦外傷后很常見的并發癥,手不手術都可能出現
指導意見:
這個后來出現左側偏癱看片子有點右側腦梗,有個局灶性低密度區,這個神經科及時治療有可能恢復
謝謝張醫生,這個并發癥的可能原因是什么?手術傷到大腦皮層或者殘留血塊是不是都有可能導致癲癇? 您最后說的右側腦梗的神經科治療,是指繼續手術還是藥物方式?
腦梗是不做手術治療的,藥物治療為主。這個手術只是鉆孔放置引流管不會傷到大腦,這個可能當時本身就有腦損傷,殘留的血塊也可能有些影響,這個不需要再次手術
好的了解了,現在病人各方面還挺好。打算先靜養多休息,觀察幾個月看看情況
哦,可觀察看看,有什么不適及時就診
好的再次感謝張醫生!
不客氣,祝早日康復
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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