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腦出血丘腦開顱引流手術

女 | 56歲 2017-09-17 10:25:39 12人回復 來自

健康咨詢描述: 腦出血丘腦開顱引流手術,昏迷一個多月了,發熱半個多月了,昨天做的高壓氧,發熱38.9,氣管切開影響發熱嗎,發熱一直37.5到38.3之間,血壓有時候也高,能持續做高壓氧嗎

醫生回復區

王玉華
王玉華 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 擅長腦梗塞、腦出血、缺血性腦病、偏頭痛、坐骨神經病 幫助網友:8226
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2017-09-17 10:37:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息,腦出血,丘腦主要是,管理全身體溫的,所以會引起發熱,另外腦出血之后會引起泌尿系感染,肺部感染,以及褥瘡,還有腸道的炎癥。都可能導致發熱。
      指導意見:
      建議和指導,做高壓氧主要是促進腦細胞的恢復,改善腦細胞缺氧狀態,全身的其他部位感染,需要同時用抗感染藥治療。氣管切開更容易讓肺部的痰排出,更有利于恢復。
      

閆紀東
閆紀東 陽谷縣中醫醫院   三級檢驗師 擅長: 冠心病,心律失常,心衰,高血壓,高血脂,脂肪肝,胃 幫助網友:519
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2017-09-17 10:35:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,吸氧有助于腦細胞的恢復,發燒的情況如果你應用抗生素的話是吸收壞死組織引起的發燒,氣管切開是為了方便吸氧以及痰的清除。
      指導意見:
      建議勤觀察患者,有什么不良情況及時通知負責一生,多幫患者按摩一下肢體,勤幫患者翻身,避免皮膚壓傷。
      

梁欣如
梁欣如 三級檢驗師 擅長: 血常規、尿常規、便常規、精液常規、白帶常規、腦脊液 幫助網友:79325稱贊:1729
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2017-09-17 10:35:13 我要投訴

      病情分析:
      腦出血是一種常見的疾病,是由于腦血管在病理因素作用下發生破裂引起的
      指導意見:
      根據你敘說的情況,這樣的情形,做高壓氧艙主要是增加機體氧的供應的,建議及時進行消炎治療
      
      以上是對“腦出血丘腦開顱引流手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

紀洪彬
紀洪彬 朝陽縣二十家子鎮中心衛生院   醫師 擅長: 擅長于影像醫學,專業擅長于,影像拍片的診斷。彩超的 幫助網友:17838稱贊:15
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2017-09-17 10:35:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您所描述的這種情況,患者腦出血術后現在有發燒的跡象
      指導意見:
      你好,患者的這種情況,也屬于中樞性發熱,是由于腦出血引起的。建議對癥治療。
      

姜杰
姜杰 任城區南張街道社區衛生服務中心   副主任醫師 擅長: 慢性鼻竇炎,糖尿病,高血壓,鼻竇炎,癇病,癲癇,腎 幫助網友:2218稱贊:2
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2017-09-17 10:38:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你說的情況分析,患者發熱考慮為腦出血吸收熱,發熱持續時間長,不好降溫,
      指導意見:
      根據你問的情況,回答氣管切開也可引起發熱,患者能持續做hao?za?yang

2017-09-17 11:01 ask80399765m0 追問

一直昏迷,到什么時候就沒有作用了

2017-09-17 11:08醫生回答:

患者病情嚴重,病人現應為病危狀態,應做好思想準備。

種利鋒
種利鋒 主治醫師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結腸炎,冠心病,的治療 幫助網友:21545稱贊:56
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2017-09-17 10:40:13 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是病人有一個腦出血,現在做了手術,丘腦引流以后出現發燒等等的問題。
      指導意見:
      出現了這種問題的話,比如做完手術出現了發燒這種情況,應該是一個中樞性的發燒,當然對這種情況的恢復和治療,主要還是要以中醫的針灸針刺治療為主,最后在治療期間還是有,給一些營養腦神經的藥物和抗菌素去控制這種情況的。
      

田力
田力 天津北大醫療海洋石油醫院   醫師 擅長: 高血壓,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃潰瘍 幫助網友:7842稱贊:12
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2017-09-17 10:42:53 我要投訴

      病情分析:
      患者當初主要是腦出血,現在出現發熱的情況,那么現在出現的發熱也可能和繼發肺部感染相關。
      指導意見:
      對于上述情況來說,建議患者在進行血常規,c反應蛋白和胸部ct的檢查,假如檢查認為合并肺部感染的話,可以請一些抗生素類的藥物治療了。
      
      以上是對“腦出血丘腦開顱引流手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監獄醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網友:82029稱贊:95
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2017-09-17 10:43:43 我要投訴

      病情分析:
      氣管切開,有利于針對發燒,相對應的炎癥的治療,所以目前只能有規范的,繼續治療。
      指導意見:
      目前的這種情況要考慮,是不是有肺部的炎癥?確定是否需要做細菌培養,藥敏實驗。

2017-09-17 10:58 ask80399765m0 追問

一直做痰培養,肺部感染了

2017-09-17 10:59醫生回答:

這只能盡量的對癥治療。

2017-09-17 11:00 ask80399765m0 追問

別的沒辦法嗎,就這樣昏迷不醒嗎…

2017-09-17 11:01醫生回答:

這沒有特殊方法,就是規范治療,也沒有特效的藥物。

2017-09-17 11:03 ask80399765m0 追問

那如果持續昏迷,要多久就沒機會了

2017-09-17 11:03醫生回答:

這主要是看具體情況,這不是根據時間確定的。

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統,小兒腹瀉 幫助網友:100106稱贊:45
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2017-09-17 10:48:17 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況來看,有可能是相關的感染所引起來的比較嚴重。
      指導意見:
      但還需要根據權證具體的表現以及相關的血液等檢測,才能準確的明確病因,選擇治療辦法。

2017-09-17 10:59 ask80399765m0 追問

一直抽血化驗,沒什么結果,發熱還是持續

2017-09-18 15:30醫生回答:

可能是出血熱。

胡泛
胡泛 醫師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-09-17 10:50:27 我要投訴

      病情分析:
      考慮到血氧極低,而采取高壓氧手段。昏迷一個多月,沒有氧支持也難。
      指導意見:
      加強愛心支持,多加營養管飼,休息充分。因為出血可能造成相應組織死亡,所以也只有這樣了。
      

陳胡萍
陳胡萍 四川省醫學科學院·四川省人民醫院   醫師 擅長: 帕金森病,睡眠障礙,腦出血,腦外傷,腦梗死,頭痛, 幫助網友:40
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2017-09-17 10:50:36 我要投訴

      病情分析:
      該患者腦出血后發熱,有幾方面原因。如果丘腦部位出血累及下丘腦神經核團,可影響體溫調節中樞出現中樞性高熱,一般在39度以上。另外患者已經腦出血一個月,腦出血后長期臥床,非常容易出現肺部感染出現感染性發熱,表現為咳嗽,痰多。而且該患者氣管切開,氣管導管不定期更換,或者煮沸消毒,極易加重肺部感染。血腫吸收期間,也可出現吸收熱,但多不超過39度。因此,這患者發熱可能是中樞性高熱或肺部感染性發熱其一或共同作用。
      指導意見:
      腦出血后,只要血腫沒有繼續擴大,就應該盡早開始高壓氧治療,我們科最早可于腦出血后一個星期內就開始高壓氧治療,可減輕腦水腫,促進神經功能修復。配合藥物,理療,針灸推拿等。如果患者痰量不是特別多,建議繼續行高壓氧治療。有經濟條件,最好單獨包艙治療,避免混合性交叉感染加重患者病情。
      

梁金平
梁金平 醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性 幫助網友:14159稱贊:3
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2017-09-17 10:59:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,氣菅切開如沒有感染不會發熱,現在你體溫高,血壓也高,不建議繼續做高壓氧治療。
      指導意見:
      如果患者需要持繼做高壓氧,首先做個血常規,是否有其它原因引起發熱,血壓必須控制到正常范圍內。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經內科

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生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。

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