健康咨詢描述:
周主任:
您好!我愛人7個(gè)月前摔傷后前后開顱3次,為重型顱腦外傷,現(xiàn)在恢復(fù)的比較好,生活已能自理,但感覺好象思維跟以前不同了,我懷疑他患了神經(jīng)病,是否需要治療,請(qǐng)您幫助我!
想知道能恢復(fù)成什么程度?是否有神經(jīng)病?如何界定有神經(jīng)病?還是再恢復(fù)一段時(shí)間會(huì)自然好轉(zhuǎn)?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7個(gè)月
目前一般情況:生活可以自理,聽、說(shuō)、讀、寫、記憶都無(wú)障礙,就是說(shuō)話不著邊,容易興奮。但思路較清晰,比如算算術(shù)等很清楚。走路不穩(wěn),大約走10分鐘就說(shuō)頭暈,左手可以舉過(guò)頭頂。
病史:7個(gè)月前酒醉后從樓梯后仰跌倒,5秒鐘后口鼻噴血,20分鐘120急救,右側(cè)瞳孔放大,送醫(yī)院后在CT室內(nèi)嘔吐,CT做出11個(gè)診斷:1)右顳頂特急性硬膜下血腫 2)廣泛腦挫裂傷,彌漫性腦腫脹 3)腦干損傷 4)天幕出血 5)縱裂出血 6)蛛網(wǎng)膜下腔出血 7)顱底骨折8)左枕骨粉碎骨折9)左枕部頭皮下血腫。 以下兩個(gè)診斷是第一次開顱手術(shù)結(jié)束后又發(fā)現(xiàn)另一側(cè)瞳孔放大,又做CT的診斷:10)左枕部遲發(fā)硬膜外血腫11)雙側(cè)額葉遲發(fā)腦內(nèi)血腫。40分鐘后再次開顱。
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果: 事發(fā)1小時(shí)內(nèi)第一次開顱手術(shù)。手術(shù)大概是:全麻下行“開顱血腫清除、去骨瓣減壓術(shù)”開顱硬膜外血腫清除、開顱額葉腦內(nèi)血腫清除,先清除后枕部血腫,后清除額葉腦內(nèi)血腫。第二次CT后又再次開顱清除遲發(fā)血腫,手術(shù)一共10小時(shí)。后進(jìn)ICU給冬眠合劑、血漿、醒腦、人血白蛋白等。 第3天切開氣管,第7天發(fā)生癲癇,一周時(shí)間頻繁發(fā)作。昏迷23天后清醒,左部肢體不同程度偏癱,后來(lái)吸痰時(shí)又有過(guò)2次大發(fā)作,術(shù)后的3個(gè)月發(fā)現(xiàn)腦積水,2個(gè)月后做腦積水分流術(shù)。術(shù)后1周即可扶著行走。近兩個(gè)月都在家里自己練習(xí)行走,生活已可自理,左手可舉過(guò)頭頂(較艱難),但從前事情全部都可以記起,督促下可以寫1000多字的日記,沒有文字及用詞的錯(cuò)誤,能熟練運(yùn)用成語(yǔ),會(huì)算算術(shù)(速度不慢)。
請(qǐng)問(wèn)大夫:他現(xiàn)在說(shuō)話很奇怪,容易興奮,思想比較簡(jiǎn)單,考慮問(wèn)題容易“一根筋”的想下去,有停不住的感覺,請(qǐng)問(wèn)大夫:他是否患有神經(jīng)病?如何界定?我是否需要什么治療,還是康復(fù)一段時(shí)間會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn),能否康復(fù)?謝謝大夫。
此病是腦外傷出血所致的神經(jīng)功能紊亂,有并發(fā)腦萎縮的癥狀,致病原因是麻痹受損的植神經(jīng)功能得不到?jīng)_分的血供不能興奮激活以調(diào)節(jié)人的主觀意識(shí)而形成。現(xiàn)治療可采用神經(jīng)興奮激活之藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥使腦部微循環(huán)得到充分的血液供養(yǎng)、興奮神經(jīng),激活損傷或受壓后麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)獲得功能的恢復(fù)。此病的治療關(guān)鍵在于早期。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。
1. 失血?jiǎng)?chuàng)傷﹑燒傷引起的休克,小兒休克。 2...[說(shuō)明書]
1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書]
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