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去年六月左右檢查發(fā)現(xiàn)的

男 | 30歲 懸賞6個(gè)健康幣 2017-08-07 11:07:34 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 去年六月左右檢查發(fā)現(xiàn)的,滴度1:32沒(méi)有癥狀,打了一個(gè)療程卡星青霉素,一個(gè)月復(fù)查1:8然后4個(gè)月又去復(fù)查1:16又打了一個(gè)療程,三個(gè)月后復(fù)查1:8,我是該觀察還是怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-08-07 11:15:15 我要投訴

      病情分析:
      你好
      對(duì)于梅毒檢查,只檢查梅毒螺旋體特異抗體滴度是不正確的判斷方法,此滴度只代表當(dāng)下有過(guò)梅毒。不能說(shuō)明是否在感染或是有傳染性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      當(dāng)下應(yīng)檢查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),如果陽(yáng)性反應(yīng),說(shuō)明梅毒處于感染期,有傳染性,必須用藥治療,如果是陰性,說(shuō)明以前有過(guò)梅毒感染,當(dāng)下沒(méi)有出現(xiàn)感染,不需要治療。
      從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,對(duì)于梅毒感染,只做一個(gè)療程的卡星青霉素即可有效治愈,你其它的三個(gè)療程基本上都是白打的,無(wú)用的。

2017-08-07 16:40 ask79919555kg 追問(wèn)

我現(xiàn)在RPR1:8TP陽(yáng)性

2017-08-07 17:02醫(yī)生回答:

現(xiàn)在要做梅毒檢查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),陽(yáng)性才確定積極治療,陰性則不用治療。你RPR1.8只能說(shuō)有過(guò)梅毒。

2017-08-07 17:04 ask79919555kg 追問(wèn)

tpha是陽(yáng)性

2017-08-07 17:09醫(yī)生回答:

你RPR,陽(yáng)性,TPHA陽(yáng)性,現(xiàn)在屬于感染期,兩者陽(yáng)性確診梅毒,必須積極治療。

2017-08-07 17:14 ask79919555kg 追問(wèn)

為什么我打了兩個(gè)療程的卡星青霉素都沒(méi)效果?這樣時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)轉(zhuǎn)為神經(jīng)梅毒嗎?好擔(dān)心,都一年多了也沒(méi)有進(jìn)展

2017-08-07 17:17醫(yī)生回答:

我治療的梅毒,基本上打4針,最長(zhǎng)的也是打五針。怎么你沒(méi)有效,你是不是有交叉感染的可能。就是你在治愈的過(guò)程中,又被感染了。剛好,又補(bǔ)感染了。對(duì)于神經(jīng)梅毒這些的都不是導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-08-07 11:10:09 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是不需要治療了,一般感染梅毒以后是終生出現(xiàn)陽(yáng)性的,只要不大于1;40就不需要治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外可以化驗(yàn)非特異性抗體,就可以知道是現(xiàn)在正在感染,還是以前感染過(guò),所以你這種,說(shuō)明以前感染過(guò),現(xiàn)在不需要繼續(xù)治療

2017-08-07 11:12 ask79919555kg 追問(wèn)

一直這樣不下降會(huì)轉(zhuǎn)為神經(jīng)梅毒嗎?

2017-08-07 11:22醫(yī)生回答:

梅毒治愈以后,這個(gè)抗體也是陽(yáng)性的,是終生存在的,所以不會(huì)導(dǎo)致,神經(jīng)梅毒

2017-08-07 16:27 ask79919555kg 追問(wèn)

現(xiàn)在是rpr1:8tp陽(yáng)性但是我身上沒(méi)有癥狀。剛開(kāi)始檢查的時(shí)候說(shuō)是隱性梅毒,反正降得不明顯,第二次是1:16開(kāi)始治療的,現(xiàn)在4個(gè)月檢查1:8

2017-08-07 16:30醫(yī)生回答:

所以你再化驗(yàn)一下,梅毒非特異性抗體,如果這個(gè)是正常的,就不需要再治療了

2017-08-07 16:34 ask79919555kg 追問(wèn)

非特異性抗體不是rpr嗎?這里醫(yī)生告訴我非特異性抗體是rpr特異性抗體是tpha

2017-08-07 16:36醫(yī)生回答:

對(duì),就是

2017-08-07 16:38 ask79919555kg 追問(wèn)

那我現(xiàn)在就是檢查的這兩樣啊,RPR1:8TP陽(yáng)性

2017-08-07 16:39醫(yī)生回答:

如果檢查是非特異性抗體是陽(yáng)性的,繼續(xù)治療,可以考慮換藥,可以用菌必治,結(jié)合左氧氟沙星控制,

2017-08-07 16:41 ask79919555kg 追問(wèn)

我這種是不是不好治療,是不是治不好了

2017-08-07 16:43醫(yī)生回答:

不是,可能你對(duì)這種藥物出現(xiàn)耐藥,不敏感,換藥就可以治愈,只要非特異性抗體陰性,特異性抗體小于1:40,就是已經(jīng)治愈了

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-01 12:38:32

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于梅毒檢查,只檢查梅毒螺旋體特異抗體滴度是不正確的判斷方法,此滴度只代表當(dāng)下有過(guò)梅毒。不能說(shuō)明是否在感染或是有傳染性。當(dāng)下應(yīng)檢查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),如果陽(yáng)性反應(yīng),說(shuō)明梅毒處于感染期,有傳染性,必須用藥治療,如果是陰性,說(shuō)明以前有過(guò)梅毒感染,當(dāng)下沒(méi)有出現(xiàn)感染,不需要治療。從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,對(duì)于梅毒感染,只做一個(gè)療程的卡星青霉素即可有效治愈
      
      以上是對(duì)“去年六月左右檢查發(fā)現(xiàn)的”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-08-07 11:08:56 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況應(yīng)該考慮繼續(xù)強(qiáng)化治療,這種情況屬于治療沒(méi)有效果,應(yīng)該繼續(xù)規(guī)范的治療,評(píng)估治療效果,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況就是使用芐星青霉素治療,因?yàn)闆](méi)有特殊的藥物,同時(shí)要通過(guò)生活調(diào)理提高身體免疫力,控制性行為,

2017-08-07 11:14 ask79919555kg 追問(wèn)

這個(gè)藥對(duì)我的體質(zhì)是不是不適合,要不怎么會(huì)沒(méi)有效果呢?

2017-08-07 11:44醫(yī)生回答:

這方面沒(méi)有特效藥物,只能繼續(xù)治療,

2017-08-07 16:42 ask79919555kg 追問(wèn)

為什么治療會(huì)失敗?可以吃口服藥嗎

2017-08-08 07:31醫(yī)生回答:

這沒(méi)有辦法確定治療失敗原因,只能,治療觀察。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-07 11:15:42 我要投訴

      病情分析:
      你這的問(wèn)題滴度還是不好的。應(yīng)注意合理的休息保養(yǎng)氣血。飲食的均衡性,可以中藥西藥結(jié)合的方法調(diào)養(yǎng)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。多吃蔬菜水果比較好的。注意飲食的均衡性調(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)娘嬍车木猓憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)
      

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