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ct單子上寫雙側胸廓對稱

女 | 25歲 懸賞6個健康幣 2017-08-03 16:42:52 6人回復 來自

健康咨詢描述: ct單子上寫雙側胸廓對稱,縱隔居中,左肺見多發片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內見空洞形成,部分病灶內見鈣化影,右肺未見異常密度影,支氣管形態正常,胸膜無增厚,縱隔內未見腫大淋巴結。印象左肺感染性病變伴空洞形成,結核可能性大,建議結合臨床治療后復查。本人7月1號左右感覺上不來氣呼吸感覺是器管有聲音,沒拍片以為是氣管炎服了幾天頭孢和肺寧顆粒,感覺好了,就是有的時候大喘氣時器管感覺有聲音,咳兩聲就沒有了,有白色痰。我這個是肺結核嗎?記得五年前拍過片說有炎癥,吃了點消炎藥后來也沒做檢查,是不是那時候就得病了,現在我吃抗結核的藥行嗎?我這個屬于陳舊病灶嗎?


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醫生回復區

湯錦美
湯錦美 連云港市精神病醫院   副主任護師 擅長: 擅長各類傳染病的護理,尤其是肝炎,肺結核的飲食指導 幫助網友:6600稱贊:1
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2017-08-03 16:51:24 我要投訴

      病情分析:
      左肺見多發片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內見空洞形成,部分病灶內見鈣化影,這樣的描述是高度懷疑肺結核空洞形成。
      指導意見:
      肺部鈣化、纖維化、空洞形成,懷疑肺結核,需要去疾控中心結核病門診,檢查:痰抗酸桿菌涂片、痰培養、結核菌素試驗、結核抗體等,診斷不困難。
      

李亞勤
李亞勤 山西省一〇九醫院   副主任醫師 擅長: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺結核,肺結核,結核性腹 幫助網友:11432稱贊:56
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2017-08-03 16:49:50

      病情分析:
      CT印象左肺感染性病變伴空洞形成,結核可能性大,就可以基本確定是肺結核了。
      指導意見:
      肺結核病不一定有咳嗽、咳痰、發熱、盜汗的典型癥狀,影像學檢查看到病灶就可以診斷。肺結核的治療時間長,治療期間要定期復查,所以不能自己決定吃什么藥,建議去當地指定的結核病醫院,在專業醫生指導下抗結核治療。
      

陳偉
陳偉 福州市第一總醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網友:37358稱贊:29
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2017-08-03 16:50:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問目前有無低熱、咳嗽、咳痰一類的表現,從CT描述看,要考慮肺結核可能
      指導意見:
      你的CT描述,比較符合典型的結核表現,CT對于肺結核的診斷還是比較敏感的,建議進一步做結核菌素試驗等明確診斷
      
      以上是對“ct單子上寫雙側胸廓對稱”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-08-03 16:52:45 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述的情況,“左肺見多發片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內見空洞形成,部分病灶內見鈣化影”這是典型的肺結核影像,如果還結合痰結核培養,加上電子支氣管鏡檢查確診肺結核。
      指導意見:
      只有確診是肺結核活動期,才考慮用抗結核藥治療,如果是陳舊病灶,是不須要抗結核藥治療的。所以確診是你當下最重要的。
      

何平
何平 安陸市婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 擅長不孕不育、月經不調、痛經、盆腔炎、陰道炎的中西 幫助網友:13072稱贊:763
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2017-08-03 16:54:06 我要投訴

      病情分析:
      根據胸片提示的部位來看,屬于肺結核的高發部位,而且目前存在空洞及鈣化,也提示肺結核的可能性比較高,應該是屬于肺結核III期,為繼發性感染灶。
      指導意見:
      當然了,進一步的確診建議進行痰液培養,以明確是否有結核桿菌,如果有的話,說明目前病情仍屬于進展期,需要積極進行規范的抗結核治療。

2017-08-03 17:37 ask79841759hu 追問

如果痰液沒有結核菌,是不是就不是肺結核呢?謝謝醫生

2017-08-03 21:01醫生回答:

也不能完全排除,可能還需要做其他的檢查。

劉會彬
劉會彬 湖北省中醫院   醫師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,前列腺增 幫助網友:1932
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2017-08-03 16:54:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述及CT的影像學檢查來看,左肺見多發片狀伴條索狀高密度影,同時存在空洞,這個主要還是要考慮肺結核的,屬于比較典型的肺結核影像學特征。有鈣化灶的話考慮陳舊性基礎的一個重新活動,屬繼發性肺結核。
      指導意見:
      建議去專科醫院完善相關檢查如痰結核菌培養、舊結核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試、特異性抗體測定等檢查。如果確屬肺結核,是需要及時服用抗結核藥物的,抗結核藥物治療一段時間后復查。
      

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