健康咨詢描述: 問題詳細描述: 男,49歲,因左胸連續兩天凌晨三點疼痛去醫院檢查,心電圖、12導同步動態心電圖檢查一切正常,可是做了冠脈ct,影像學意見說冠狀動脈粥樣硬化累及多支血管,管腔呈中度狹窄約60%,需要治療嗎?
病情分析:
這種情況下肯定是考慮冠心病的情況的,建議還是早期的注意一下看看
指導意見:
狹窄程度60可以考慮繼續保守治療一下看看,如果持續增加的話就得考慮手術了,別著急擔心了
病情分析:
你媽媽這種情況,是冠狀動脈供血不足引起的心絞痛,必須進行治療。
指導意見:
正常要求冠狀動脈狹窄超過70%就要放置血管支架,所以你媽媽這個情況,可以根據具體情況進行決定。但針對冠狀動脈粥樣硬化及狹窄的藥物治療是必須的。
病情分析:
凌晨三點左右出現胸痛,如果說是冠心病引起的心絞痛,那就是變異性心絞痛,由冠脈痙攣引起的,并不是冠脈狹窄引起的。從心電圖及冠脈CT檢查結果也證明了這一點,冠脈并沒有嚴重狹窄。
指導意見:
一般來說,管腔呈中度狹窄約60%,并沒有臨床意義,只有病理意義,大概是這么個意思:這個狹窄程度還不至于引起心絞痛。應該做個平板試驗,如果陰性的話,就基本排除冠心病心絞的可能了。其實,你這個病例,要從基礎的做起,疼痛的具體部位?疼痛持續的時間?疼痛的性質?有無放射?誘發及加重的因素有哪些?這些臨床特點對于判斷是否冠心病是至關重要的,輔助檢查結果要結合臨床才有意義,特別是你這種情況,要格外重視臨床癥狀與體征。
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溫馨提示:
不要讓病人獨宿,老年病人最好不要獨自外出。
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