健康咨詢描述:
帕金森氏病人美多芭敏感性降低,服用什么藥物好?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3年前
目前一般情況:右側(cè)偏癱+左臂
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:以往服用美多芭效果一般,一天3片
輔助檢查:2周前CT示腦萎縮
許多藥物可以治療帕金森病,包括左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、抗膽堿能藥(甲磺酸芐托品或安坦)、抗組胺藥、抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺。沒(méi)有一種藥物能根治本病或阻止疾病發(fā)展,但可使病人容易活動(dòng),有時(shí)病人能維持活動(dòng)能力很多年。左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺。此藥可減輕震顫和肌強(qiáng)直,能改善病人的運(yùn)動(dòng)。若病人只有輕微癥狀,左旋多巴可使其恢復(fù)到正常的活動(dòng)能力;若病人已臥床,不能活動(dòng),左旋多巴可使其恢復(fù)活動(dòng)能力。左旋多巴-卡比多巴混合制劑是治療帕金森病的主要藥物,但要確定每一特定病人所需的最適合劑量,仍有一定困難。卡比多巴增強(qiáng)左旋多巴在大腦中的作用,同時(shí)還可減少左旋多巴在大腦外的副作用。某些病人可能出現(xiàn)副作用,如嘴唇、面部和肢體的不自主運(yùn)動(dòng)。這些副作用會(huì)限制左旋多巴的用量。很多病人在用藥數(shù)年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主運(yùn)動(dòng)、做怪相、頭上下擺動(dòng)以及上、下肢的抽動(dòng)。某些權(quán)威認(rèn)為在開(kāi)始治療的頭幾年內(nèi),加用溴隱亭或用溴隱亭代替左旋多巴可使不自主運(yùn)動(dòng)延遲出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)數(shù)年的治療,每劑左旋多巴-卡比多巴引起的癥狀緩解時(shí)間越來(lái)越短。起動(dòng)困難期與不自主的過(guò)度運(yùn)動(dòng)期交替出現(xiàn)。病人可在數(shù)秒內(nèi)由活動(dòng)相當(dāng)自如變?yōu)榛顒?dòng)嚴(yán)重受限(開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象。服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有這種突然轉(zhuǎn)變現(xiàn)象,可采用降低每劑劑量,增加服藥次數(shù)的方法來(lái)控制。將人類胚胎的神經(jīng)細(xì)胞移植到帕金森病病人的腦內(nèi),可以改變多巴胺的不足。但目前尚無(wú)足夠的資料證實(shí)這一方法的療效。比這更早的試驗(yàn)方法是將病人的腎上腺移植到大腦內(nèi)。但這一方法是有危險(xiǎn)的,而且僅有有限的療效,早已放棄不用。盡可能繼續(xù)進(jìn)行日常活動(dòng),并按計(jì)劃進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉,可使帕金森病患者維持活動(dòng)能力。物理治療或器械幫助,如帶輪子的輔助行走器械,可使病人獨(dú)自行走。富含大量纖維的食物可以克服便秘。便秘常由病人不活動(dòng)、飲水不足或某些藥物引起。用飲食補(bǔ)充或用大便軟化劑可保持腸道有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)當(dāng)注意飲食,因?yàn)榧∪鈴?qiáng)直可使吞咽運(yùn)動(dòng)十分困難,病人可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于原發(fā)性帕金森病。可單用于治療早期帕金森...[說(shuō)明書(shū)]
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