健康咨詢描述: 病人被機器把小腿肌肉絞掉,小骨骨折,傷口面約成人的手掌一樣大,可以看到骨頭,經過3次清創手術,依然有肌肉壞死。請問這正常嗎?這樣下去,我對醫院醫療技術有所擔心,一般正常需要幾次清創手術可以OK,然后做植皮手術。
病情分析:
你好
從你描述的情況,小腿肌肉是絞傷,絞傷是細碎傷,傷口最難清創;另外小腿處供血稀疏,對創傷的愈合也不利,所以”,絞傷,傷及骨頭,經過3次清創手術,依然有肌肉壞死“這多屬于正常。
指導意見:
對于清創,這與絞傷的程度,手術治療,清創的愈合程度綜合評估,才能確定需要幾次清創,這不是紙上談兵,必須結合臨床的皮瓣的表現才能確定何時可以做植皮手術。
病情分析:
機器絞傷,傷口內肌肉絞壞死了,壞死部分與正常組織剛傷后界限不清,所以清創時不能把絞壞的肌肉全部清除掉。
指導意見:
隨著時間,原來絞壞死的組織逐漸變黑,這是壞死的介界限才清楚了,也就是說術后仍有壞死肌肉,不是治療的問題,是你原來絞死的肌肉。清創治療幾次就不再有壞死了。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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