病情分析：
      您好,孩子四歲了,包皮長嗎,有包皮垢的現象,要常清洗一下的,再一個注意個人衛生吧,營養也要全面的,再觀察一段時間吧.
      指導意見：
      包皮長的現象一般孩子六歲左右就可以手術治療的,術后注意護理,再觀察一段時間吧.
      

      病情分析：
      小兒包莖很常見，包莖要盡量把里面的包皮垢洗出來，雖然小兒一定會不太配合的。
      指導意見：
      建議每天洗澡時翻開（盡量，有可能翻出來或小兒不配合），洗干凈，假如小兒不配合或翻不出來龜頭，建議小兒大一點的時候，適時去做手術。
      

      您好，根據您所所說的這種情況考慮是包皮過長引起的包皮垢，建議十歲以后做個包皮環切術，注意衛生
      
      以上是對“孩子包皮引起的包莖垢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！