病情分析：
      懷孕20周有腹部疼痛和出血多考慮是胎兒先兆流產跡象的。
      指導意見：
      需要及時去醫院檢查確診聽取醫生建議治療，注意保胎治療期間臥床休息，停止活動，避免勞累。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述考慮先兆流產可能大，要要保胎藥預防流產。
      指導意見：
      建議臥床休息，到醫院做b超看看胎盤情況，肚子抽疼考慮宮縮，需要用抑制宮縮的藥物
      

      病情分析：
      懷孕20周了，連續性出現這種出血癥狀，而且還伴有腹痛不適，雖然疼痛已經緩解還是需要就醫檢查確診對癥治療調理改善才好。
      指導意見：
      建議注意休息和個人衛生，及時就醫檢查確診，對癥治療調理改善，按時產前檢查了解胎兒發育情況。
      
      以上是對“懷孕20周一天，連續三天內褲上有沙子樣大的粉色血跡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！