結(jié)核性胸膜炎！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

保密 | 0個(gè)月懸賞50個(gè)健康幣 2006-06-12 10:13:40 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：患者Cory,男，28歲，我在o4年體檢出有過結(jié)核性胸膜炎，當(dāng)時(shí)沒有在意，后來(lái)病情惡化，被送往醫(yī)院急救，然后于05年4月在省人民醫(yī)院接受住院治療，雙側(cè)結(jié)核性胸膜炎，胸腔壁增厚，當(dāng)時(shí)，左肺已經(jīng)基本全部是水，右肺器質(zhì)病變，已經(jīng)形成實(shí)心體，左肺抽水，右肺不能抽水，以胸悶半月為主訴入院，院外CT見左側(cè)大量胸腔積液，右側(cè)胸膜均勻性實(shí)變影，厚約20－40mm不等，查體:體溫38.0，營(yíng)養(yǎng)差，口唇無(wú)發(fā)紺，右側(cè)胸廓塌陷，聽診右肺呼吸音消失，左肺呼吸音減弱，入院檢查發(fā)現(xiàn)患者患慢活肝（HB），體質(zhì)差，又有慢性肝病，小三陽(yáng)，胸膜活檢病理診斷結(jié)核，抗酸陽(yáng)性！B超示右側(cè)胸水已沉積為固體物，無(wú)法抽出。反復(fù)抽左側(cè)胸水但患者膽小，抽水胸膜反應(yīng)暈倒N次，給鎮(zhèn)靜劑無(wú)效。所以水抽的不是很理想。持綍服抗癆藥物一年余。目前吃的是吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片，復(fù)方益肝靈。再度拍片見下。
近期作X片醫(yī)生說(shuō)讓我做手術(shù)，因?yàn)槲业挠曳我呀?jīng)開始粘連，而且胸腔右側(cè)塌陷，，所以醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)，將右肺沉淀的蛋白質(zhì)清除出去，但是我身體不是很好，我該怎么辦？？？？？？有沒有更好地解決辦法？？？我不想做手術(shù)結(jié)核性胸膜炎！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

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2006-06-13 10:11:35 我要投訴

結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作Ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。預(yù)防：在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)安排工作與休息，不要過于疲勞。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、動(dòng)火生痰之品，有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除。平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。本病是由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過重，引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致，又稱充血性心力衰竭。其臨床特點(diǎn)以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大；或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、三尖瓣區(qū)收縮期雜音、肝腫大、右心室增大等為主癥。中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心臟病和肺原性心臟病。其他較常見的病因有心肌炎、先天性心臟病和腎炎。