所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了.這種病變是由肺結(jié)核,胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的.其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連.
胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分.廣泛的臟層的粘連會(huì)影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會(huì)導(dǎo)致肋間隙變狹,胸廓縮小.局限性的常發(fā)生在肋膈角處,導(dǎo)致該處的橫膈運(yùn)動(dòng)減弱.胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連,不但會(huì)引起肋間隙縮小,縱膈向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸,橫膈上升,而且會(huì)使肺門上提,氣管向患側(cè)移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間.這種粘連是由肺的上部病變?cè)斐傻?
在臨床上見到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連.其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀.
胸膜粘連也是一種頑疾.有關(guān)專家對(duì)待這種病變的辦法是:以防為主,使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展,如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出,那就施以手術(shù)以松解粘連.長期以來的實(shí)踐表明,這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意,尤其是手術(shù)療法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.
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