指導意見：
      你好，變異型心絞痛多發生于半夜或凌晨，如果是發作多次的話，幾乎均在每天同一時刻發作，發作時疼痛劇烈，持續時間可大于30分鐘，發作時心電圖表現為弓背向下型ST段抬高，并涉及臨近兩個以上的導聯.不穩定型心絞痛歸屬于ACS，當然變異型心絞痛也歸于ACS，都是血管內斑塊的改變所造成的，這是ACS的共同病理變化。
      

      病情分析：
      變異型心絞痛特征是心絞痛在安靜時發作，伴ST段提高，與勞累和精神緊張無關。
      指導意見：
      穩定型心絞痛為陣發性的前胸壓榨性疼痛感，休息或用硝酸酯制劑后多在三分鐘內消失，勞累和精神緊張常可誘發。
      
      以上是對“請問，變異型心絞痛和穩定型心絞痛怎么判斷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從表現上說，穩定型心絞痛也叫勞力性心絞痛，即往往發生在勞累后或活動中。時間比較短。
      指導意見：
      而變異性心絞痛不僅發生在活動后，在靜息狀態下也會發作，發作持續時間比較長，容易反復。