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本人,男,35歲,IT行業人員

男 | 35歲 懸賞10個健康幣 2017-06-28 16:48:17 7人回復 來自

健康咨詢描述: 本人,男,35歲,IT行業人員;從6月1日開始,身體感冒,覺得乏困,晚上睡眠不好,陸續的有半個月,一直斷斷續續。14號起床頭暈,上午還有一些頭疼,中午去醫院測量血壓160/100,醫生給我吃了苯磺氨氯地平分散片一顆5mg(此后一直使用這個藥物),第二天血壓在150/90,第三天140/90,;然后到市人民醫院做了各項的檢查,最后檢查出頸椎間盤突出,頸總動脈粥樣硬化,內壁不規則增厚1.0-1.2mm,讓我吃阿托伐他汀,每天一顆20mg,醫生要我不要吃原來的降壓藥,改用鹽酸貝那普利每天早上一顆5mg,現在過去10多天,藥沒斷過,血壓每天在下降,從140/90一直降到現在的110/70,100/65左右;沒有超過120的80;我想減少藥物劑量,比如每天吃半顆2.5mg,是否可以,我現在已經改正了很多習慣,抽煙戒了,酒不喝了,肉不吃了,蔬菜的鹽很淡,天天吃芹菜,洋蔥,土豆,還吃很多水果。運動也增大了,早上慢跑1小時,中午午睡半小時,晚飯后快走半小時,慢走半小時。現在,本人還有一些疲倦感覺,頸部還會引起一些頭的隱隱痛,其他心,腦,腎,肺等核磁共振和CT以及彩超都沒有問題。 問題,是否可以嘗試的減少用藥量,是否可以通過運動,食療等來控制血壓,直到完全停止用藥?頸總動脈粥樣硬化,我的這個情況嚴重嗎,我的血脂不高,需要長期服用阿托伐他丁?

醫生回復區

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫院   主治醫師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網友:22277稱贊:2
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2017-06-28 17:06:08 我要投訴

      病情分析:
      通過你的病例資料來看,最初血壓160/100mmHg,估計為休息不好,或者壓力過大,生活不規律、抽煙喝酒等因素引起,雖然達到2級高血壓的診斷水平了,但只要通過改善生活形為方式,是可以使血壓達標的。
      指導意見:
      一般來說,1級高血壓患者,并不是確診后就立即使用降壓藥物,而是先通過生活形為方式的干預,半年后如果不達標,才考慮使用降壓藥物。依你目前的情況來看,必須減量,否則會搞成個低血壓。這也說明改善生活形為方式對降壓的重要性。如果高血壓存在的話,有動脈粥樣斑塊了,是需要強化降脂的。你現在年齡不大,怎么會有斑塊了呢?希望你先通過生活形為方式的干預使其達標,從而逐漸停藥。

2017-06-28 21:30 ask78829887yl 追問

如果服用半片2.5mg,血壓有波動,在多少范圍能接受,如,140/90,超過這個數字,當天是否需要緊急用藥另外半片或者一片?如果波動范圍在140/90以下,是否以后每天只用服藥2.5mg,服用半個月再試著隔天服用?

2017-06-28 22:30醫生回答:

你這個年紀,要將血壓控制在130/80以下。血壓有波動是正常的,只要不出現大的波動就不要緊,越往下,減量的時候就越要慢,到最后完全停藥。

章欽
章欽 安徽醫科大學第二附屬醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染, 幫助網友:1074
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2017-06-28 16:53:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般確診高血壓后需要長期堅持服藥治療,停藥后容易反彈。
      指導意見:
      如果長期監測血壓平穩,可以逐漸減量,但是不能驟然停藥,平時生活習慣要改變。血脂藥要繼續吃
      

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮衛生院   副主任醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網友:86531稱贊:2777
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2017-06-28 16:53:40 我要投訴

      病情分析:
      不嚴重,你這種情況可以暫時減少藥物的劑量,如果觀察一周還是正常的,小于120/80就可以考慮停藥
      指導意見:
      如果血脂不高,注意合理化飲食,一般的阿托伐他汀鈣片是不需要長時間服用的,注意日常生活,注意合理化飲食就可以
      
      以上是對“本人,男,35歲,IT行業人員”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2017-06-28 16:53:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述,你既往的高血壓數值可以診斷為二度高血壓,但是現在通過口服藥物后已經明顯好轉啦。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,如果你的血壓控制在一百三八十以下,可以嘗試減量降壓藥,但是還是以不反彈為主,你需要監測血壓,醫生給你開阿托伐他丁不光是為了降血脂,主要還是要控制你動脈血管內的粥樣斑塊穩定。
      

熊依飛
熊依飛 江西省長征醫院   主治醫師 擅長: 胃潰瘍,高血壓,尿毒癥,糖尿病,皮膚瘙癢癥 幫助網友:51933稱贊:5130
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2017-06-28 16:55:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,目前的檢查結果判斷是您出現了高血壓2級,而且伴有頸動脈硬化改變,所以目前的情況應該積極治療。
      指導意見:
      現在服用的鹽酸貝那普利劑量不大,注意是不是緩釋片,暫時還是可以繼續按現在的劑量服用下去,定期監測血壓,繼續降低可以考慮減少藥物,另外可以配合阿司匹林腸溶片治療,飲食及生活習慣都應該改變,堅持下去,飲食清淡。

2017-06-28 17:09 ask78829887yl 追問

不是緩釋片;吃一顆5mg和吃半顆2.5mg關系大嗎?比如我現在改吃半顆,血壓會不會突然急劇升高還是緩慢升高?血壓我每天兩次固定的測量,早上一次,下午一次,超過多少就需要恢復原來的用量?如果吃半顆多長時間可以改為隔天吃或者停止吃?阿托伐他丁需要吃多長時間?

2017-06-28 17:19醫生回答:

您現在血管出現了問題,需要長期服用,不是緩釋片的話可以服用半片,但是需要繼續監測血壓,結合您的年齡盡量讓血壓控制在130mmHg以下比較好。

2017-06-28 21:18 ask78829887yl 追問

如果服用半片,血壓波動在多少范圍不需要恢復原來用量。如140/90,超過這個范圍當天是否需要緊急入藥,或者下午或晚上繼續用藥一片。如果當天在這個范圍,是否以后都可以只服半片?

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-06-28 16:59:57 我要投訴

      病情分析:
      你好
      1.從你描述的情況,你的主要問題就是頸椎間盤突出,頸總動脈粥樣硬化。現在通過服用貝那普利把頸椎間盤突出,頸總動脈粥樣硬化引起的高血壓控制在正常范圍。
      2.你要知道,通過食物調理運動生活習慣的調整對改善是非常有用的。
      指導意見:
      綜上分析建議:
      1.考慮到你是做IT.工作時最好戴上頸護,調整坐姿結合上面的食療,運動,生活習慣的改變可以糾正血壓至正常的,當時完全頸護可以停用貝那普利。
      2.現在你就可以把貝那普利降為半顆,所有血壓反彈,如沒有,隔周減一次,至到不服用普利為止。
      

王秀麗
王秀麗 副主任醫師 擅長: 內科常見病,多發病的診治。尤其擅長對高血壓,血脂異 幫助網友:14152稱贊:3
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2017-09-19 14:06:11 我要投訴

      如果血壓能夠穩定的維持120/80以下,可以停用降壓藥物,但必須堅持控制飲食,加強運動,控制體重,阿托伐他汀鈣片,是調脂藥物,但它具有保護血管內膜穩定斑塊的作用,你可以減量服用,因為有肝功能的損害的副作用,所以,要定期檢測肝功能。
      
      以上是對“本人,男,35歲,IT行業人員”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 動脈粥樣硬化

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