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有問必答網(wǎng)外科骨科頭頸外科頸椎病 → 頸椎病該如何治療

頸椎病該如何治療

女 | 30歲 2006-06-10 20:23:45 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我由于長期伏案工作,留下了頸椎病,特別是左邊頸椎,長期扭不過頭,扭頭時總覺得有根筋是扯起的,有點疼,我現(xiàn)在隔幾天就去按摩一下,但效果不怎么好,請問,我該怎么治療?


醫(yī)生回復區(qū)

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-06-10 20:26:23

      按摩
      

2006-06-11 03:00:24

      、頸椎病的治療自我療法頸圍:限制頸部的過度活動,緩解椎間隙內(nèi)的壓力。增加頸部的支撐作用。牽引:可以在家中,也可在醫(yī)院內(nèi),低枕頭,糾正高枕無憂姿勢。作用:限制頭頸部活動。有利于椎間隙內(nèi)突出物的還納。按摩與推拿法,理療操作的方法要揉和。頸椎病是否要開刀20—30年前頸椎病診斷和治療方法較少,也困難,手術(shù)開刀更少見,稱之為手術(shù)的“禁區(qū)”,因為頸部血管量多,十分密集,頸部的結(jié)構(gòu)有食管、淋巴管、大血管,離血管心臟又近、壓力大、小口子的損傷就會引起大出血而導致生命危險。另外壓迫脊神經(jīng)的骨刺長得較深,骨質(zhì)增生和鈣鹽的沉積使病變變得很堅硬,手術(shù)難度大。但是醫(yī)生們還是沒有停止探索,1976年突破難點,開了禁區(qū),給癱瘓、四肢活動受限的病人手術(shù),現(xiàn)在手術(shù)的成功率大大提高,據(jù)有關(guān)論文報道達95%。脊髓型頸椎病如何治療脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法,主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療,但切忌推拿,尤其是手法較重的推搬及復位等動作。在什么情況下需要手術(shù)呢?凡是具有下列情況之一者應該考慮手術(shù):①頸脊髓受壓癥狀明顯(急性、進行性),磁共振或CTM等也已證實脊髓明顯受壓;②病程較長,癥狀不斷加重而又診斷明確者;③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度,但非手術(shù)療法治療1~2個療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。由于脊髓型頸椎病病情一般較重,手術(shù)的范圍一般也較大,因此,病人及家屬都應重視手術(shù)前的準備與手術(shù)后的注意事項,積極配合醫(yī)護人員,以求最佳療效。病情不同、治療時間的早晚不同,同是脊髓型,預后可能相差很大。一般來講,椎間盤突出或脫出致病的病人預后大多較佳,痊愈后如能注意防護,少有復發(fā)者;中央型頸椎病治療收效快、效果好;如果椎管矢狀徑明顯狹小,再同時伴有較大骨刺或是后縱韌帶鈣化者,預后普遍較差;病情發(fā)展到后期處于重度狀態(tài)者,尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復可能的病人,預后最差。因此,一旦患病,切勿拖延。此外,伴有全身嚴重疾患或主要臟器(心、肺、肝、腎等)功能不佳者,預后亦差。對于后兩種病人在選擇手術(shù)療法時,醫(yī)生都比較慎重。錐動脈型頸椎病的治療非手術(shù)療法可以使80%—90%的病人好轉(zhuǎn)和治愈。輕者可用頸圍保護,重者則需要采用牽引療法,一般需臥床持續(xù)牽引3—4周,再用頜—頸石膏頸部制動4—6周,有效率可達90%以上。10%——20%的病人需要做減壓性手術(shù)。手術(shù)療法適用于個別久治無效或反復發(fā)作已影響工作、生活者,尤其是伴有脊神經(jīng)根或脊髓受壓時,手術(shù)率更高。椎動脈型頸椎病預后大多良好,尤其是因椎節(jié)不穩(wěn)致病的病人。癥狀嚴重者經(jīng)手術(shù)治療,效果也大多滿意,少有復發(fā)者。神經(jīng)根型頸椎病如何治療神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)療法為主,98%以上的病人可以治愈或好轉(zhuǎn)。牽引療法再配合合適的頸圍制動及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效,但應請富有臨床經(jīng)驗且操作輕柔的正規(guī)醫(yī)師治療,切忌粗暴操作,否則容易引起意外,尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心,因推拿失誤引起醫(yī)療糾紛的事例每年都可遇到。目前,手術(shù)病人僅占此型的1%左右,但隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高和醫(yī)保制度的改革,手術(shù)所占比例正在逐漸提高。凡具有以下情況者應考慮手術(shù):一是非手術(shù)療法4周以上無效,而且在臨床表現(xiàn)、影象學檢查所見及神經(jīng)定位檢查一致的病人;二是進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者;三是非手術(shù)療法雖然有效,但癥狀反復發(fā)作,影響工作、學習和生活者。神經(jīng)根型頸椎病的預后情況,根據(jù)不同的病因差別較大。單純性頸椎間盤癥及髓核突出者:預后大多良好,治愈后少有復發(fā)。但髓核脫出已形成粘連、難以回復者,則易有后遺癥。鉤椎關(guān)節(jié)增生者:應盡早采取正規(guī)的非手術(shù)療法,其后果多較滿意。但是,如病程較長或是療法不當、拖延時間過久者,由于在根管處已經(jīng)形成蛛網(wǎng)膜下腔粘連,并在神經(jīng)根處形成瘢痕,則療效不佳。椎節(jié)側(cè)后方或小關(guān)節(jié)骨質(zhì)廣泛增生引起根性痛者:不僅治療復雜,大多需要手術(shù),而且效果也較差
      

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2006-06-10 20:48:58

      建議吃中藥調(diào)理,找水平高的中醫(yī)辯證用藥治療。
      

iiyi-zhwzh
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2006-06-11 07:00:33

      可以自我療法----頸圍:限制頸部的過度活動,緩解椎間隙內(nèi)的壓力。增加頸部的支撐作用。牽引:可以在家中,也可在醫(yī)院內(nèi),低枕頭,糾正高枕無憂姿勢。作用:限制頭頸部活動。有利于椎間隙內(nèi)突出物的還納。按摩與推拿法,理療操作的方法要揉和。
      
      以上是對“頸椎病該如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 頸椎病

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項疼痛、惡心嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸治療
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