按照你的描述，一般情況下你是因為宮外孕做的腹腔鏡手術，然后試孕一年沒有懷孕，檢查有雙側輸卵管積水，這種情況你是可以行人工授精的，做手術后自然受孕也是可以的，不過受孕率也是不高的，建議還是行人工授精吧。
      

      病情分析：
      導致不懷孕的因素有男性因素和女性因素，所以2個人都要檢查。
      指導意見：
      人工受精是直接把卵泡和精子放入子宮內的過程，自然懷孕時是卵泡和精子再輸卵管相遇再運動到子宮內，所以沒什么區別的。
      

      建議你先將輸卵管積水先治好，如果能自然懷孕是最好的，如果懷不上再考慮做人工授精。人工授精與自然受孕不同的地方在于，人工授精是先將精液取出男方體外，再將精液優化后，在女方排卵前后通過醫療工具推送到女方子宮腔內，以協助完成妊娠的目的。
      
      以上是對“人工授精和自然懷孕的區別”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！