心臟早搏要看是什么原因,如果是功能性的對生育沒有影響.異位起搏點提前發(fā)生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏。根據(jù)起搏點的部位不同,早搏不可分為房性、房室交界區(qū)性和室性三種,以室性早搏最多。早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質(zhì)性心臟病;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等藥物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)等機械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。(1)臨床表現(xiàn)早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力,多數(shù)患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發(fā)生的搏動,其后有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現(xiàn)象。心電圖可診斷和鑒別類型。(2)治療功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應(yīng)加用抗心律失常藥物。1)房性和房性交界性早搏首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內(nèi)靜脈注射,必要時30分鐘后可重復(fù)1-2次。2)室性早搏首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴芐妥等口服;頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分鐘內(nèi)靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者。
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