病情分析：
      懷孕日期，一般是末次月經的第一天，開始計算，就是開始來月經的第一天，之后再沒有來月經，并且確定懷孕了，
      指導意見：
      這個懷孕天數計算就是評估預產期，確定孩子的出生時間，主要還是依靠具體的超聲檢查評估胎兒生長發育情況，
      

      你好，醫學上懷孕時間從末次月經的第一天算起，而不是根據同房時間計算。因為從月經開始，女性的排卵生理周期也開始，在同房受精前，卵子先要發育成熟，受精了以后成為受精卵，發育成胎兒。所以懷孕時間要在同房時間的基礎上，再加上同房之前卵子發育成熟的時間，故醫學上懷孕時間統一從最后一次來月經的那天算起。
      

      病情分析：
      懷孕天數，這個是從末次月經算起的，就是從最后一次來月經的第一天算起的。
      指導意見：
      這個不是從性生活時間算起的，要藥流的話，是在懷孕49天內才可以的，過大了的話，藥流是沒有辦法流產干凈的，祝好
      
      以上是對“懷孕49天之前做藥流是從上次例假開始算還是從同房的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！