先天性心臟病的最佳治療時機應從患兒適應手術能力,配合術后治療,不影響學習等方面來考慮,一般以3-6歲為最佳,但一定結合具體疾病,病人具體的情況決定.先心病不經治療,到一歲時有一半死亡,到兩歲時三分之二死亡.并且畸形越復雜,病情越重死亡越多,死亡越早.嬰幼兒期病情進展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發(fā)肺動脈高壓.并發(fā)輕到中度肺動脈高壓時,尚可爭取手術治療,但當發(fā)展到重度肺動脈高壓時,則失去了手術機會,不能進行手術治療.有些先天性心臟病必須早期手術,否則失掉良好的手術機會,如大的室間隔缺損,動脈導管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難以控制,往往伴重度肺動脈高壓,因此應及早完成手術,一般 1歲以內,甚至小于半歲.但是2歲以內的中小室間隔缺損,如果臨床無癥狀,心電圖影響不大,生長發(fā)育正常,可等到2歲以后再決定手術,因大約30%-40%的膜部,肌部室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合.雖然目前的心臟手術技術及設備,體外循環(huán),麻醉水平都已很高,但畢竟存在不少的并發(fā)癥,甚至危及生命,而且年齡越小,難度越大,因此對身體生長發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損,小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術為宜.法樂氏四聯(lián)癥手術最佳年齡3-6歲,但如有缺氧發(fā)作發(fā)生,便無年齡限制.青紫特別嚴重,肺動脈條件極差者,亦可考慮先做主動脈-肺動脈轉流手術,以提供較充分的肺血流,促進肺血管發(fā)育,然后1-2年內完成根治手術.